Frauen sind häufiger von Hidradenitis suppurativa (HS) betroffen, einer entzündlichen Hauterkrankung. Die genauen Gründe dafür sind den Experten noch unklar, aber es wird vermutet, dass das Immunsystem, die Umgebung und der Lebensstil eine Rolle spielen.
„Es gibt definitiv auch einen hormonellen Faktor“, sagt Dr. Jennifer Hsiao, Dermatologin und klinische Assistenzprofessorin an der UCLA. „Frauen mit HS haben spezifische Herausforderungen in Bezug auf Ereignisse wie Menstruation, Schwangerschaft und Wechseljahre.“
Hier sind einige wichtige Punkte zu beachten.
In der Regel treten laut Hsiao Menstruationsschübe in der Woche vor der Periode auf, wenn der Östrogen- und Progesteronspiegel sinkt. Studien zeigen, dass zwischen 43 % und 77 % menstruierender Personen mit HS prämenstruelle Schübe haben, aber es ist unklar, ob dieser Rückgang der Auslöser ist.
Es gibt viele offene Fragen, aber wenn prämenstruelle Schübe auftreten, gibt es verschiedene Möglichkeiten, die HS-Symptome zu behandeln.
Da Menstruationsschübe hormonell bedingt sind, reicht die Behandlung mit Antibiotika oder immunmodulierenden Medikamenten nicht aus. Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache anzugehen.“
Ein Ansatz zur Behandlung von prämenstruellen Schüben ist die Verwendung einer kombinierten oralen Empfängnisverhütung mit hohem Östrogengehalt und antiandrogenem Gestagen. Durch die Blockierung von Androgenen können prämenstruelle HS-Schübe möglicherweise verhindert werden.
Weitere Optionen wie Spironolacton, ein Blutdruckmedikament mit antiandrogener Wirkung, können ebenfalls in Betracht gezogen werden. Wenn Läsionen in der Leistengegend vorliegen, können Tampons eine angenehmere Alternative zu Menstruationseinlagen darstellen.
Es ist schwer vorherzusagen, wie sich die Symptome entwickeln, aber einige HS-Betroffene berichten von einer Besserung während der Schwangerschaft aufgrund hormoneller Veränderungen. In den meisten Fällen bleibt die Krankheitsaktivität jedoch unverändert oder verschlechtert sich während der Schwangerschaft.
Für schwangere Personen mit aktivem HS sind bestimmte Medikamente wie Tetracyclin-Antibiotika, orale Retinoide und Spironolacton möglicherweise nicht geeignet. Behandlungsmethoden wie topische Antibiotika, Metformin und Steroidspritzen können die Schmerzen und Entzündungen lindern.
Es ist ratsam, während der Schwangerschaft größere Operationen zu vermeiden, aber kleinere Eingriffe können in Absprache mit dem Arzt durchgeführt werden. Es gibt auch spezielle Überlegungen bezüglich Gewichtszunahme, Stillen und der Geburtsmethode.
Nach der Schwangerschaft treten oft verstärkt HS-Symptome auf. Es ist wichtig, Ihre Läsionen im Blick zu behalten und rechtzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die Durchführung von bestimmten Untersuchungen kann unangenehm sein, aber es gibt Möglichkeiten, den Prozess so komfortabel wie möglich zu gestalten.
Studien zeigen, dass sich HS nach den Wechseljahren nicht signifikant verbessert. Experten empfehlen daher, die Kontrolle und Behandlung der Krankheit auch im fortgeschrittenen Alter fortzusetzen. Eine gute Kommunikation mit dem Partner bezüglich HS ist wichtig für die sexuelle Gesundheit.
Ein Therapeut kann dabei helfen, offene Gespräche über HS zu führen. Kondome und Gleitmittel können helfen, Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs zu lindern. Das Ziel ist eine langfristige Behandlung, um die Symptome zu minimieren und ein erfülltes Leben zu führen.