Ihr Krankenversicherungsplan enthält eine Formularliste, die die abgedeckten Medikamente auflistet. Wenn Sie sich jemals gefragt haben, warum es unterschiedliche Kosten für das Ausfüllen von Rezepten gibt, liegt es möglicherweise daran, dass das benötigte Medikament nicht auf Ihrer Liste steht.
Die Formularliste wird auch als Preferred Drug List (PDL) bezeichnet. Es mag auf den ersten Blick kompliziert erscheinen, aber das Verständnis Ihrer PDL kann Ihnen helfen, die besten Preise für die Medikamente zu erhalten, die Sie benötigen.
Die PDL Ihres Plans wird von einem Gremium aus Ärzten und Apothekern erstellt, um die Sicherheit, Wirksamkeit und den Gesamtwert der Medikamente zu gewährleisten. Die Medikamente werden in Stufen eingeteilt, wobei Stufe 1 die günstigsten sind, während höhere Stufen teurere Markenmedikamente enthalten können.
Ihr Versicherungsplan deckt möglicherweise nicht alle Medikamente ab, abhängig davon, ob Ihr PDL offen oder geschlossen ist.
Ein offenes Formular enthält alle von der FDA zugelassenen Medikamente, während ein geschlossenes Formular einige Medikamente ausschließen kann. Es ist wichtig, die Liste Ihres Plans zu überprüfen und zu verstehen, wie sie organisiert ist, um die besten Vorteile zu erhalten.
Die PDL enthält wichtige Details zu Ihrem Versicherungsschutz, wie Vorabgenehmigungen, Stufentherapien und Mengenbeschränkungen. Es ist ratsam, regelmäßig die aktualisierte Liste zu überprüfen, um sicherzustellen, dass Ihre Medikamente noch abgedeckt sind.
Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt über Generika zu sprechen und sicherzustellen, dass Sie die kostengünstigste Option erhalten. In einigen Fällen kann eine formelle Ausnahmeanfrage erforderlich sein, um ein bestimmtes Medikament zu erhalten, das nicht auf Ihrer Liste steht.
Wenn Sie darüber nachdenken, Ihre Krankenversicherung zu ändern, prüfen Sie, ob alle benötigten Medikamente abgedeckt sind. Es ist wichtig, die Liste mit Ihrem Arzt zu teilen, um die besten Entscheidungen zu treffen.
Ihr Arzt kann eine formelle Ausnahmeanfrage stellen, falls Sie ein Medikament benötigen, das nicht auf Ihrer Liste steht. Es gibt auch ein Berufungsverfahren, falls Ihr Versicherer die Ausnahme ablehnt.
Es kann hilfreich sein, nach Rabatten zu suchen und mit Ihrem Apotheker zusammenzuarbeiten, um Kosten zu sparen, falls Ihr Medikament nicht abgedeckt ist. Es ist wichtig, dass Sie informiert sind und alle verfügbaren Optionen nutzen, um die bestmögliche Versorgung zu erhalten.