Steigende Überlebensraten für AML-Patienten über 65 nach allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation

Endeffekt: Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt, dass das leukämiefreie Überleben und das Gesamtüberleben von Patienten über 65 Jahren, die zwischen 2000 und 2021 eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-HCT) zur Behandlung der akuten myeloischen Leukämie (AML) erhielten, im Laufe der Zeit deutlich verbessert haben.

Zeitschrift, in der die Studie veröffentlicht wurde: Die Studie wurde in der Zeitschrift Klinische Krebsforschung, einer Publikation der American Association for Cancer Research (AACR), veröffentlicht.

Autoren: Die Studie wurde von Ali Bazarbachi, MD, PhD, verfasst. Er ist leitender Autor und Professor an der American University of Beirut im Libanon.

Hintergrund: AML wird in der Regel mit gezielten Therapien oder intensiver Chemotherapie behandelt. In Fällen, in denen diese Behandlungen nicht wirksam sind, kann eine allogene Stammzelltransplantation erforderlich sein. Früher wurden viele Patienten über 65 Jahren als zu schwach angesehen, um solche Behandlungen zu erhalten.

Medizinische Fortschritte in den letzten 20 Jahren haben die Durchführung von allogenen Stammzelltransplantationen bei älteren Patienten sicherer und beliebter gemacht. Das Durchschnittsalter bei AML-Diagnose liegt bei 68 Jahren, erklärte Bazarbachi. Verbesserungen in der unterstützenden Pflege, der Typisierung des HLA-Gewebes und der Verwendung neuerer Antiinfektiva tragen zu diesem Trend bei.

Die Studie zeigt, dass die Mortalität nach allogener Stammzelltransplantation über die Zeit gesunken ist und ältere Patienten nun von dieser Behandlungsoption profitieren können. Es gibt jedoch noch wenige Informationen über die weltweiten Auswirkungen dieser Veränderungen, und die verfügbaren Daten sind gemischt.“

Ali Bazarbachi, MD, PhD, leitender Autor der Studie und Professor an der American University of Beirut

Methoden der Studie: Bazarbachi und sein Team analysierten Daten aus einem großen Transplantationsregister, um die Behandlungsergebnisse älterer Patienten nach allogener Stammzelltransplantation zu untersuchen. Der Datensatz umfasste 7.215 Patienten, die zwischen 2000 und 2021 ihre erste allogene Stammzelltransplantation gegen AML im Alter von 65 Jahren oder älter erhielten.

Die Ergebnisse wurden auf die drei Jahre nach der Transplantation betrachtet und zwischen Patienten, die in den Jahren 2000-2009, 2010-2014 und 2015-2021 behandelt wurden, verglichen.

Ergebnisse: Es wurde eine signifikante Verbesserung des leukämiefreien Überlebens und des Gesamtüberlebens im Laufe der Zeit festgestellt. Rückfallrate und Nicht-Rückfall-Mortalität sind ebenfalls gesunken. Die Inzidenz von Graft-versus-Host-Krankheit hat abgenommen, was auf eine verbesserte Behandlung hinweist.

Verbesserungen wurden in allen Ergebnissen beobachtet, unabhängig vom Krankheitsstatus zum Zeitpunkt der Transplantation. Die Studie betont die Bedeutung von allogener Stammzelltransplantation als Behandlungsoption für ältere AML-Patienten.

Kommentar des Autors: Bazarbachi hofft, dass die Studienergebnisse als Grundlage für zukünftige Forschung dienen können und betont die zunehmende Relevanz der allogenen Stammzelltransplantation für ältere Patienten.

Studienbeschränkungen: Einschränkungen der Studie umfassen das Fehlen von Informationen zur Restleukämie und zur Nachbehandlung der Patienten. Weitere Forschung ist erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen zu verstehen.