Chronische spontane Urtikaria (CSU) kann zu Juckreiz und Unwohlsein führen, da sie unerwartet auftritt und vergeht. Möglicherweise fragen Sie sich, warum Sie sie bekommen und was Sie dagegen tun können.
Obwohl es keine eindeutige Ursache für chronische spontane Urtikaria oder chronische Nesselsucht gibt, können Sie und Ihr Arzt das Problem in den Griff bekommen.
„Wenn ich bei einem Patienten die Diagnose CSU stelle, rate ich ihm, geduldig zu sein“, sagt Dr. Payel Gupta, Experte für Asthma, Allergien und Immunologie in New York City. „Es kann einige Zeit dauern, aber wir finden das richtige Behandlungsprotokoll für Sie.“
Wie sieht CSU aus und wie fühlt es sich an?
Nesselsucht äußert sich oft durch erhabene, rote und juckende Beulen oder Striemen auf der Haut, die groß oder klein sein können. Der betroffene Bereich kann sich warm anfühlen.
CSU, auch bekannt als chronische idiopathische Urtikaria (CIU), zeigt sich in Nesselsucht, die überall am Körper auftreten kann und bestimmte Bereiche stärker betreffen kann als andere.
Bienenstöcke bei CSU dauern normalerweise zwischen 30 Minuten und 24 Stunden und können in einem häufigen Zyklus auftreten.
Bei schwerer oder langanhaltender CSU können zusätzliche Symptome wie Kopfschmerzen, Ermüdung, Gelenkschmerzen, plötzliche Rötungen im Gesicht, Hals oder der oberen Brust, Keuchen, Magenbeschwerden wie Durchfall oder ein schneller Herzschlag auftreten.
„Bei CSU können Angioödeme oder Schwellungen mit Nesselsucht auftreten“, sagt Gupta. „Es können Schwellungen an den Lippen, Wangen, um die Augen, an Armen, Beinen oder Genitalien auftreten, begleitet von Taubheitsgefühlen oder Kribbeln.“
Wie erkennt man CSU?
Es gibt keinen spezifischen Test zur Diagnose von CSU. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und deren Dauer untersuchen.
„Wenn Sie sechs Wochen oder länger an den meisten Tagen der Woche Nesselsucht haben, könnte es CSU sein“, sagt Gupta.
Wer bekommt CSU?
CSU kann jeden betreffen, tritt jedoch bei Frauen doppelt so häufig auf wie bei Männern. Es tritt normalerweise im Alter von 20, 30 oder 40 Jahren auf, kann aber in jedem Alter auftreten.
Menschen mit Allergien, Ekzemen, Asthma oder Nahrungsmittelallergien haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko für CSU.
Was verursacht CSU?
Bei bis zu 95 % der Menschen mit chronischer Nesselsucht ist die Ursache „idiopathisch“, was bedeutet, dass keine eindeutige Ursache festgestellt werden kann.
„Fast alles könnte die Ursache sein“, sagt die in Miami ansässige Dermatologin Anna Chacon, MD. „In der Regel gibt es bestimmte Umweltauslöser, die sie auslösen können.“
Manchmal ist die Erkrankung mit anderen Gesundheitszuständen wie Schilddrüsenproblemen, Leberproblemen, Hauterkrankungen oder Sinusitis verbunden.
In etwa der Hälfte der Fälle könnte das körpereigene Immunsystem gesundes Gewebe angreifen und zu CSU führen.
Menschen mit CSU leiden häufiger an Autoimmunerkrankungen. „Erkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen, Zöliakie, Sjögren-Syndrom, Lupus, rheumatoide Arthritis und Typ-1-Diabetes treten bei CSU-Patienten häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung“, sagt Gupta.
Was macht die CSU schlimmer?
Bestimmte Dinge können einen Schub von CSU auslösen oder die Nesselsucht verschlimmern.
Zu den häufigsten gehören Alkohol, Kälte, Übung, Hitze, heiße Duschen, Feuchtigkeit, NSAIDs wie Aspirin und Ibuprofen, Kratzen der Haut, scharfe Speisen oder enge Kleidung.
Stress kann ebenfalls CSU auslösen. „Viele meiner Patienten kommen nach belastenden Ereignissen mit Symptomen zu mir“, sagt Gupta.
Körperlicher Druck kann auch Nesselsucht verursachen. Zum Beispiel kann das Tragen einer schweren Tasche über der Schulter zu Bienenstöcken führen.
Die Identifizierung Ihrer Auslöser kann Ihnen dabei helfen, Ihre Symptome zu bewältigen. „In einigen Fällen kann das Vermeiden von Auslösern ein Aufflammen verhindern“, sagt Chacon.
Wie wird CSU behandelt?
Der erste Schritt besteht darin, Ihre Auslöser kennenzulernen und sie nach Möglichkeit zu vermeiden.
Bei Bienenstöcken können Sie ein orales Antihistaminikum wie Cetirizin, Fexofenadin oder Loratadin ausprobieren, das nicht müde macht. Für die Nacht können Sie ein sedierendes Antihistaminikum wie Cyproheptadin, Diphenhydramin, Doxepin oder Hydroxyzin verwenden.
„Wir setzen oft hochdosierte orale Antihistaminika ein“, sagt Gupta. „Das Medikament muss jedoch stark genug sein, die Dosierung hoch genug und über einen ausreichend langen Zeitraum eingenommen werden, damit es wirksam ist.“
Wenn dies nicht ausreicht, kann Ihr Arzt möglicherweise Steroide verschreiben, gefolgt von Antihistaminika.
Ihr Arzt kann auch andere Medikamente empfehlen, die einigen CSU-Patienten wie Antazida, entzündungshemmende Antibiotika oder Biologika helfen können.
Ist CSU gefährlich?
Obwohl Bienenstöcke an sich nicht gefährlich sind, können sie frustrierend sein, sagt Gupta. Bei schweren Fällen können sie die Lebensqualität beeinträchtigen, indem sie Arbeit, Schule oder Schlaf stören.
In seltenen Fällen kann CSU mit schwerwiegenderen Erkrankungen oder allergischen Reaktionen wie Anaphylaxie verbunden sein. Konsultieren Sie Ihren Arzt, um mehr zu erfahren.
Ihr Arzt könnte Sie auf Autoimmunerkrankungen testen, insbesondere wenn Anzeichen dafür vorhanden sind, dass etwas anderes im Gange ist.
Wird CSU jemals verschwinden?
Es gibt kein Heilmittel für CSU. „Aber manchmal kann es von alleine verschwinden“, sagt Chacon.
In 30 bis 50 % der Fälle gehen die Symptome innerhalb eines Jahres nach der Diagnose zurück. Sie können jedoch auch länger als 5 Jahre anhalten, im Durchschnitt ein bis fünf Jahre.
Wann sollten Sie einen Arzt wegen CSU aufsuchen?
Gehen Sie zu Ihrem Arzt, wenn Sie sich unwohl fühlen und die Symptome außer Kontrolle geraten, sagt Gupta. „Wenn Sie abwarten und die Symptome schlimmer werden lassen, wird es schwieriger, Ihre Nesselsucht zu kontrollieren.“
Machen Sie Fotos von den Bienenstöcken, um sie Ihrem Arzt zu zeigen, falls Sie keine bei Ihrem Besuch dabei haben.
Geduld ist entscheidend. Es kann Zeit brauchen, die Erkrankung in den Griff zu bekommen, aber mit Zusammenarbeit können Sie einen Behandlungsplan finden, der funktioniert.