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Wirksam gegen Strahlenschäden durch Krebs?

von NFI Redaktion

Obwohl Ärzte, die Brustbestrahlungen durchführen, gespannt auf eine neue Studie zur hyperbaren Sauerstofftherapie in JAMA Onkologie gewartet haben, behaupten Experten nun, dass die Studie nicht ausreichend überzeugende Beweise für die routinemäßige Anwendung der Therapie liefert.

Hier finden Sie einen aktuellen Überblick über den Stand der hyperbaren Sauerstofftherapie in der Strahlenonkologie der Brust.

Was ist hyperbare Sauerstofftherapie?

Die hyperbare Sauerstofftherapie ist ein medizinisches Verfahren, das darauf abzielt, die späten toxischen Auswirkungen der Brustbestrahlung wie Schmerzen, Fibrose und Ödeme zu reduzieren. Patienten atmen in einer speziellen Kammer oder einem speziellen Raum reinen Sauerstoff bei erhöhtem Druck ein, was zu einem Anstieg des Sauerstoffpartialdrucks im Blut und Gewebe führt. Dies kann die Bildung neuer Blutgefäße und die Reparatur beschädigter bestrahlter Gewebe fördern.

Aktueller Stand der Dinge

Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat die Therapie im Jahr 2021 für eine Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich Strahlenschäden, zugelassen. Einige Krankenversicherer übernehmen möglicherweise auch die Kosten für den Eingriff. Dennoch hat die FDA Kliniker davor gewarnt, sich vor unbewiesenen Wirkungsbehauptungen in Acht zu nehmen.

Trotz der FDA-Zulassung gibt es nur begrenzte Hinweise darauf, dass die hyperbare Sauerstofftherapie tatsächlich die späten toxischen Auswirkungen der Brustbestrahlung verringert. Der Großteil der bisherigen Forschungsergebnisse basiert auf kleinen und nicht randomisierten Studien.

Eine wachsende Industrie bietet das Verfahren an, obwohl nur etwa 15 % der Einrichtungen von der Undersea and Hyperbaric Medical Society akkreditiert sind, was auf einen möglichen Missbrauch des Verfahrens hindeuten könnte.

Ergebnisse der neuesten Studie

Die neuesten Erkenntnisse stammen aus einer randomisierten Einzelinstitutsstudie aus den Niederlanden namens HONEY. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die hyperbare Sauerstofftherapie bei Frauen mit späten toxischen Wirkungen nach einer Brustbestrahlung möglicherweise wirksam ist. Allerdings lehnten die meisten Patienten die Therapie aufgrund der hohen Behandlungsintensität ab. Die Studie ergab auch keine signifikanten Auswirkungen auf Brustödeme, Bewegungseinschränkungen oder die allgemeine Lebensqualität.

Einschränkungen der Studie

Die Studie hatte Einschränkungen, darunter die Tatsache, dass es in der Kontrollgruppe keine vorgetäuschte hyperbare Sauerstofftherapie gab. Darüber hinaus war die Ablehnung der Therapie durch einen Großteil der Patienten auf den hohen Zeitaufwand zurückzuführen.

Zukunft der Therapie

Die Studie legt nahe, dass die Therapie möglicherweise bei der Linderung von Schmerzen und Fibrose nach einer Brustbestrahlung wirksam ist. Dennoch sind weitere hochwertige randomisierte Studien erforderlich, um den Nutzen und die Routinemäßigkeit dieser Therapie zu bestätigen.

Die hyperbare Sauerstofftherapie bietet bescheidene Beweise für ihren Einsatz bei der Behandlung der chronischen Morbiditäten, die mit einer Brustbestrahlung einhergehen. Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um den Nutzen festzustellen.

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