Home Medizin Tipps zur Behandlung von axialer Spondyloarthritis in der Primärversorgung

Tipps zur Behandlung von axialer Spondyloarthritis in der Primärversorgung

von NFI Redaktion

In Verdachtsfällen auf axiale Spondyloarthritis (SpA) ist eine umgehende Überweisung an einen Rheumatologen erforderlich. In einigen Teilen der Welt kann dies jedoch mehrere Wochen oder sogar Monate dauern. Daher stellt sich die Frage, wie Hausärzte Patienten mit solchen chronischen Rückenschmerzen in der Zwischenzeit behandeln können. Zudem spielen Hausärzte eine wichtige Rolle bei der langfristigen Betreuung von Personen, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wurde. Medizinische Nachrichten von Medscape bat die Rheumatologin Marina Magrey, MD, und die Allgemeinmedizinerin Debra Leizman, MD, um ihren fachkundigen Rat.
Der erste Schritt zur Bewältigung einer vermuteten axialen SpA ist die umgehende Überweisung an einen Rheumatologen. Die Überweisung sollte den Verdacht auf axiale Spondyloarthritis ausdrücklich angeben, und Ergebnisse von Labortests und Beckenbildgebung sollten vermerkt werden, so Magrey. Es ist wichtig, dass Patienten diese Informationen mitbringen, um die Diagnose zu erleichtern, fügte sie hinzu.
Die Erstbehandlungsoptionen in der Primärversorgung umfassen nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAID) und Physiotherapie, wie Leizman betonte. Bei Verdacht auf axiale SpA ist eine Kombination aus Physiotherapie und NSAIDs wie Naproxen oder Celecoxib ihre bevorzugte Behandlungsmethode. Patienten können auch topische Behandlungen wie Lidocain oder Diclofenac anwenden. Es ist jedoch wichtig, dass der Hausarzt die Möglichkeit eines Biologikums in Betracht zieht und den Patienten entsprechend vorbereitet, falls diese Behandlung erforderlich ist.
Magrey warnte davor, dass krankheitsmodifizierende Antirheumatika und systemische Steroide bei axialer SpA nicht wirksam sind und daher nicht empfohlen werden. Darüber hinaus spielt die Wahl des NSAID keine wesentliche Rolle, und es ist ratsam, das Medikament in maximaler Stärke zu verschreiben und bei Bedarf zu wechseln.
In Bezug auf Physiotherapie betonen Magrey und Leizman die Bedeutung von qualifizierten Therapeuten, die bestimmte Übungsprogramme verschreiben und verabreichen können. Beide Ärzte betonen, dass die Kommunikation zwischen Fachleuten entscheidend ist, um sicherzustellen, dass Patienten die bestmögliche Betreuung erhalten.
Langfristig spielen Hausärzte eine wichtige Rolle bei der Betreuung von Patienten mit axialer SpA, indem sie regelmäßige Überprüfungen, Tests und allgemeine Gesundheitsratschläge bieten. Leizman betont, dass sie als Ressource und Partner für ihre Patienten zur Verfügung steht und sich darum bemüht, dass diese so wenig Medikamente wie möglich einnehmen. Es ist wichtig, dass sie ihre Patienten dabei unterstützt, die bestmögliche Lösung für ihre Gesundheitsprobleme zu finden.

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