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Thiaziddiuretika können Hyponatriämie fördern

von NFI Redaktion

Eine Studie mit mehr als 180.000 Teilnehmern hat ergeben, dass Erwachsene, die Thiazid-Diuretika zur Behandlung von Bluthochdruck einnahmen, innerhalb von zwei Jahren nach Beginn der Behandlung häufiger eine Hyponatriämie entwickelten als diejenigen, die keine Thiazid-Diuretika einnahmen.

Die Nebenwirkungen von Thiazid-Diuretika bei der Behandlung von Bluthochdruck wurden von Niklas Worm Andersson, MD, vom Statens Serum Institut in Kopenhagen, Dänemark, und seinen Kollegen untersucht. Obwohl Thiazid-Diuretika im Allgemeinen gut vertragen werden, sind schwerwiegende Nebenwirkungen möglich.

„Thiazid-Diuretika sind häufig verwendete Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, und Hyponatriämie ist eine bekannte mögliche Nebenwirkung, aber die Häufigkeit dieses unerwünschten Ereignisses wird auf den verschiedenen Arzneimitteletiketten uneinheitlich angegeben“, sagte Andersson.

In der veröffentlichten Studie in den Annalen der Inneren Medizin überprüften Andersson und seine Kollegen die Inzidenz von Hyponatriämie bei neuen Anwendern von Thiazid-Diuretika im Vergleich zu anderen Blutdruckmedikamenten. Sie fanden, dass das Risiko einer Hyponatriämie bei Thiazid-Diuretika höher war als auf den Arzneimitteletiketten angegeben, insbesondere zu Beginn der Behandlung, wobei das höhere Alter und eine größere Anzahl von Komorbiditäten zu einem Anstieg der kumulativen Hyponatriämie bei neuen Anwendern von Thiazid-basierten Hypertonika führten.

Daten verstärken die Notwendigkeit der Wachsamkeit in der Klinik

„Unsere Ergebnisse unterstreichen den anhaltenden Bedarf an klinischem Bewusstsein und Überwachung dieser unerwünschten Arzneimittelwirkung, insbesondere während der ersten Monate der Behandlung, bei älteren Personen oder mit Komorbiditäten“, sagte Andersson. „Eine weitere Kartierung potenzieller Subpopulationen, die hinsichtlich spezifischer Komorbiditäten gefährdet sind, ist wichtig, um die Prävention dieses unerwünschten Ereignisses zu verbessern.“

Dr. Noel Deep, ein allgemeiner Internist in Privatpraxis in Antigo, Wisconsin, der nicht an der Studie beteiligt war, betonte die Notwendigkeit der Überwachung von Elektrolyten und Nierenfunktion bei Patienten, die Thiazid-Diuretika einnehmen, insbesondere bei älteren Patienten.

Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass Ärzte sich der möglichen Entwicklung einer Hyponatriämie bewusst sein und die Elektrolytanomalien überwachen und behandeln sollten, während sie Thiazid-Diuretika verschreiben. Obwohl diese Medikamente eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Bluthochdruck spielen, dürfen potenzielle Nebenwirkungen nicht außer Acht gelassen werden.

Die Studie wurde vom Independent Research Fund Denmark, Helsefonden, Dagmar Marshalls Fond, Gangstedfonden, AP Møller und Chastine Mc-Kinney Møller Foundation, Brødrene Hartmanns Fond und Snedkermester Sophus Jacobsen sowie dem Astrid Jacobsens Fond finanziert.

Die Forscher hatten keine finanziellen Konflikte offenzulegen. Deep hatte keine finanziellen Konflikte offenzulegen.

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