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Thiamin bietet Nierenschutz bei septischem Schock

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Eine intravenöse Thiamin-Supplementierung reduziert den Bedarf an Nierenersatztherapie (RRT) bei Patienten mit septischem Schock, insbesondere bei Patienten mit Thiaminmangel.

METHODIK:

  • Frühere Studien untersuchten die Auswirkungen von Thiamin-Supplementierung bei septischem Schock, jedoch wurden die Nierenergebnisse nicht spezifisch untersucht. Eine Post-hoc-Analyse von 158 Patienten mit septischem Schock aus zwei Studien wurde durchgeführt, wobei die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip einer Thiamin-Ergänzung (n=73) oder einem Placebo (n=85) zugewiesen wurden. Der primäre Endpunkt war das RRT-freie Überleben.

ERGEBNISSE:

  • Patienten, die Thiamin erhielten, hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit eines RRT-freien Überlebens bei der Entlassung im Vergleich zu Placebo (angepasstes Odds Ratio [aOR], 2,05; P =.029). Eine signifikant höhere Anzahl von Patienten in der Thiamin-Gruppe benötigte keine RRT (aOR: 2,59; P = 0,048). Bei Patienten mit Thiaminmangel war die Wahrscheinlichkeit eines RRT-freien Überlebens bei der Entlassung nach Thiaminergänzung höher (aOR: 8,17; P = 0,007).

IN DER PRAXIS:

Die intravenöse Verabreichung von Thiamin führte zu einem hohen Prozentsatz an Überlebenden ohne RRT-Bedarf, insbesondere bei Patienten mit niedrigen Thiaminspiegeln, so die Autoren.

QUELLE:

Diese Studie wurde von Jacob Vine vom Center for Resuscitation Science, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts geleitet und in Intensivpflege veröffentlicht.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Es handelte sich um eine Post-hoc-Analyse und die Messung des Thiaminspiegels im Plasma war auf die in dieser Studie analysierten Studien beschränkt.

OFFENLEGUNG:

Die Studien wurden vom National Institute of General Medical Sciences Grant und vom National Institute of Alternative and Complementary Medicine Grant unterstützt. Die Arbeit einiger Autoren wurde durch den National Heart, Lung, and Blood Institute Grant unterstützt. Die Autoren erklärten, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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