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Strategien zur Behandlung behandlungsresistenter Depressionen (TRD)

von NFI Redaktion

Von Dr. Gonzalo Laje erzählt an Kara Mayer Robinson

Als Psychiater und Facharzt für Kinder-, Jugend- und Erwachsenenpsychiatrie habe ich, nach meinen eigenen Erfahrungen mit Depressionen in meinen Zwanzigern, mein Leben lang danach gestrebt, anderen zu helfen und sie zu verstehen.

Nach fast einem Jahrzehnt an den National Institutes of Health suchte ich nach Wegen, um vorherzusagen, welche Behandlungen gegen Depressionen für verschiedene Menschen am effektivsten sein könnten. Heute leite ich Washington Behavioral Medicine Associates, eine Gemeinschaftspraxis in Chevy Chase, MD, die Patienten jeden Alters mit behandlungsresistenter Depression (TRD) unterstützt.

Erfahren Sie hier, was Sie über TRD und die Fortschritte in der Behandlung wissen sollten.

Woher weiß man, dass es sich um TRD handelt?

Die meisten Experten sind sich einig, dass die Definition einer behandlungsresistenten Depression das Versagen von zwei oder mehr Antidepressiva ist, die jeweils mindestens sechs Wochen lang in maximaler Dosierung verschrieben und eingenommen wurden.

Was kann man tun, wenn man an TRD leidet?

Es gibt viele Möglichkeiten, TRD erfolgreich zu behandeln. Allerdings bedeutet das nicht, dass es einfach sein wird, eine wirksame Behandlung zu finden.

Mein Ansatz zur Behandlung von TRD besteht darin, Unterstützung aus verschiedenen Blickwinkeln anzubieten. Ich konzentriere mich nicht nur auf antidepressive Medikamente, sondern auf eine umfassende Strategie, die Ernährungsumstellung, Bewegung, ärztliche Untersuchungen, Medikamente, Neuromodulation, Psychotherapie, erholsamen Schlaf, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine umfasst, insbesondere wenn Defizite festgestellt werden.

Zunächst ermittele ich die Details früherer Behandlungen. Es ist wichtig für Ihren Arzt zu verstehen, wie sich Ihre Symptome entwickelt haben und wie Sie auf frühere Behandlungen reagiert haben.

Dann analysiere ich das umfassendere medizinische Bild und suche nach einer Kombination aus Medikamenten und Neuromodulation, um Ihrem Gehirn zu einer harmonischeren Funktion zu verhelfen.

Welche Behandlungen eignen sich am besten für TRD?

In den letzten 15 Jahren haben evidenzbasierte Strategien zur Behandlung von TRD einen großen Fortschritt gemacht. Dazu gehören Medikamente und Techniken zur Neuromodulation, die das Gehirn stimulieren oder hemmen.

Medikamente: Neben klassischen Depressionsmedikamenten wie SSRIs und SNRIs können auch trizyklische Antidepressiva, Lithium, Schilddrüsenhormone und andere Medikamente sowie die Verwendung von Ketamin in Betracht gezogen werden.

Neuromodulation: Methoden wie EKT und rTMS können wirksam sein, um die Symptome von TRD zu lindern.

Es gibt auch alternative Behandlungen, wie Lichttherapie, Psilocybin und Lachgas, die für einige Patienten bei der Behandlung von TRD hilfreich sein können.

Hilft Psychotherapie bei TRD?

Psychotherapie ist ein wichtiger Teil der Behandlungsstrategie bei TRD. Verschiedene Therapien können helfen, Probleme zu lösen, emotionale Schwierigkeiten zu bewältigen und die Verbindung zwischen Geist und Körper zu stärken.

Was sind häufige Herausforderungen bei der Behandlung von TRD?

Die Diagnose von TRD kann eine Herausforderung sein, ebenso wie die Auswahl der richtigen Behandlungsmethoden aufgrund des Trial-and-Error-Prozesses.

Wie können die Chancen auf eine wirksame Behandlung verbessert werden?

Die Zusammenarbeit mit verschiedenen Fachleuten und die Bereitschaft, verschiedene Behandlungsstrategien auszuprobieren, kann die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung von TRD erhöhen.

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