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Stimmungsinterventionen können IBD-Entzündungen reduzieren

von NFI Redaktion

Laut einer aktuellen Studie können verschiedene Interventionen, die die Stimmung verbessern, wie psychologische Therapie, Antidepressiva und Bewegung, allgemeine Entzündungen und krankheitsspezifische Biomarker bei Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen reduzieren.

„IBD ist eine belastende Erkrankung, und aktuelle Medikamente zur Entzündungshemmung sind teuer und können Nebenwirkungen haben“, sagte Natasha Seaton, die Erstautorin und Doktorandin am Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience (IoPPN) am King’s College London. „Unsere Studie hat gezeigt, dass Interventionen zur Behandlung der psychischen Gesundheit das Entzündungsniveau im Körper reduzieren. Dies deutet darauf hin, dass Stimmungsinterventionen ein wertvolles Instrument in unserem Ansatz sein könnten, Menschen mit IBD zu helfen.“

Die Studie wurde online in eBioMedicine veröffentlicht.

Analyse von Stimmungsinterventionen

Seaton und Kollegen führten eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter kontrollierter Studien bei Erwachsenen mit IBD durch, in denen die Konzentration von entzündlichen Biomarkern gemessen und Stimmungsinterventionen getestet wurden. Dies umfasste Interventionen zur Reduzierung von Depressionen, Angstzuständen, Stress und Leid sowie zur Verbesserung des emotionalen Wohlbefindens.

Anhand von Daten aus 28 randomisierten kontrollierten Studien mit 1789 Teilnehmern bewertete das Forschungsteam, ob Stimmungsinterventionen die IBD-Entzündung beeinflussten, insbesondere IBD-Indikatoren wie C-reaktives Protein und fäkales Calprotectin sowie andere allgemeine Entzündungsbiomarker.

Die Forscher stellten fest, dass Stimmungsinterventionen die Konzentration von Entzündungsbiomarkern im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich reduzierten, was einer Reduzierung der Entzündungsbiomarker um 18 % entspricht.

Im Vergleich zu Antidepressiva oder körperlicher Betätigung erzielten psychologische Therapien die besten Ergebnisse bei der Reduzierung von IBD-Entzündungen. Zu diesen Therapien gehörten kognitive Verhaltenstherapie, Akzeptanz- und Commitment-Therapie sowie achtsamkeitsbasierte Stressreduktion.

Einzeldatenanalysen zeigten nach einer Stimmungsintervention kleine, aber statistisch signifikante Verringerungen des C-reaktiven Proteins und des fäkalen Calprotectins, was auf positive Auswirkungen sowohl auf Entzündungen als auch auf krankheitsspezifische Biomarker hinweisen kann.

Interventionen, die eine größere positive Wirkung auf die Stimmung hatten, zeigten auch einen größeren Effekt auf die Reduzierung entzündlicher Biomarker, was darauf hindeutet, dass eine bessere Stimmung die IBD-Entzündung reduzieren könnte.

„Wir wissen, dass stressbedingte Gefühle Entzündungen verstärken können, und die Ergebnisse legen nahe, dass wir durch eine Verbesserung der Stimmung diese Art von Entzündungen reduzieren können“, sagte Valeria Mondelli, MD, PhD, klinische Professorin für Psychoneuroimmunologie am King’s IoPPN. „Dies ergänzt die wachsende Zahl an Forschungsergebnissen, die die Rolle von Entzündungen für die psychische Gesundheit belegen, und legt nahe, dass Interventionen zur Verbesserung der Stimmung auch direkte körperliche Auswirkungen auf das Entzündungsniveau haben könnten.“

Kosten-Nutzen

Die Autoren stellten fest, dass viele IBD-Interventionen und -Medikamente teuer sind, erhebliche Nebenwirkungen haben und langfristig zu einem geringeren Ansprechen auf die Behandlung führen können. Stimmungsinterventionen, ob psychologische Therapie oder Medikamente, könnten möglicherweise die Kosten senken und sowohl die Stimmung als auch die Entzündung verbessern.

Zukünftige Forschung sollte sich auf wirksame Interventionen zur Verbesserung der Stimmung bei Patienten mit IBD konzentrieren, die Entzündungen und Krankheitsaktivität zu verschiedenen Zeitpunkten bewerten und potenzielle Variablen im Zusammenhang mit dem Selbstmanagement der Krankheit berücksichtigen.

„Integrierte Unterstützung der psychischen Gesundheit könnte neben pharmakologischen Behandlungen einen ganzheitlicheren Ansatz für die IBD-Behandlung bieten und möglicherweise zu geringeren Krankheits- und Gesundheitskosten führen“, sagte Rona Moss-Morris, PhD, leitende Autorin und Professorin für Psychologie in Anwendung auf die Medizin am King’s IoPPN.

Die Studie wurde vom Medical Research Council (MRC) und dem National Institute for Health and Care Research Maudsley Biomedical Research Centre finanziert. Seaton wurde durch eine MRC Doctoral Training Partnership finanziert.

Carolyn Crist ist eine Gesundheits- und Medizinjournalistin, die für Medscape, MDedge und WebMD über die neuesten Studien berichtet.

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