Home Medizin Sollte die CRC-Überwachung über 5 Jahre nach der Operation hinausgehen?

Sollte die CRC-Überwachung über 5 Jahre nach der Operation hinausgehen?

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Neue Daten zeigen, dass die Inzidenz von Spätrezidiven oder metachronen Erkrankungen bei Patienten mit Darmkrebs im Stadium I–III, die 5 Jahre nach der Operation krebsfrei sind, im Laufe der Zeit abgenommen hat.

METHODE:

  • Jüngste Fortschritte in der Behandlung von CRC haben das Risiko für Spätrezidive und metachrone Erkrankungen bei Patienten mit nicht metastasierten Erkrankungen deutlich verringert. Es ist jedoch unklar, ob eine längere Überwachung nach den empfohlenen 5 Jahren von Vorteil sein könnte.
  • Um herauszufinden, ob eine längere Überwachung nützlich ist, bewerteten Forscher die Inzidenz von Spätrezidiven, metachronem Darmkrebs und zweiten primären Krebserkrankungen 5 Jahre nach der Operation.
  • Die Forscher identifizierten 8883 Patienten mit Darmkrebs im Stadium I–III, die zwischen Januar 2004 und Dezember 2013 operiert wurden, aus dänischen Gesundheitsregistern.
  • Diese Patienten wurden fünf Jahre nach der Operation auf Wiederauftreten, metachronen CRC oder zweiten Nicht-CRC-Primärkarzinomen beobachtet.

ERGEBNISSE:

  • Zwischen 5 und 10 Jahren nach der Operation entwickelten 370 Überlebende ein Spätrezidiv (4,16 %), 270 entwickelten eine metachrone Erkrankung (3,0 %) und 635 wurden mit einem zweiten Primärkrebs diagnostiziert (7,15 %).
  • Zwischen 2009–2013 und 2004–2008 verringerte sich das Risiko eines späten Wiederauftretens um 48 % und das Risiko einer metachronen Erkrankung verringerte sich um 50%. Das Risiko für einen zweiten nicht-CRC-Primärkarzinom blieb unverändert.
  • Das 5-Jahres-Gesamtüberleben war bei Patienten mit metachronem CRC höher als bei Patienten mit späten Rezidiven.

PRAXISBEWERTUNG:

Basierend auf den Daten, die zeigen, dass die Inzidenz von Spätrezidiven und metachronem Darmkrebs rückläufig ist, raten die Autoren nicht zur Ausweitung der Darmkrebs-spezifischen Überwachung über 5 Jahre hinaus. Symptome oder Verdacht auf Krebserkrankungen 5–10 Jahre nach der primären Behandlung deuten eher auf Nicht-CRC-Primärkarzinome hin.

QUELLE:

Diese Studie wurde von Jesper Nors vom Universitätskrankenhaus Aarhus, Dänemark, am 7. Februar 2024 in der Internationalen Zeitschrift für Krebs veröffentlicht.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Es besteht die Möglichkeit einer Fehlklassifizierung eines Spätrezidivs oder eines metachronen CRC, was die Ergebnisse beeinflussen könnte. Die Arbeit wurde von verschiedenen Institutionen in Dänemark finanziert, und die Autoren melden keine Interessenkonflikte.

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