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Niedrige Aspirationsrate mit GLP-1 während der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Neue Daten der Mayo Clinic liefern zusätzliche Bestätigung dafür, dass Patienten, die einen Glucagon-like-Peptid-1-(GLP-1)-Rezeptoragonisten einnehmen, während der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts eine niedrige Lungenaspirationsrate aufweisen.

METHODIK:

  • Es besteht Besorgnis über eine Lungenaspiration während der Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts aufgrund einer möglichen verzögerten Magenentleerung im Zusammenhang mit der GLP-1-Rezeptor-Agonisten-Therapie.
  • Durch Analyse von 4134 Endoskopien des oberen Gastrointestinaltrakts bei 2968 Patienten, die GLP-1-Rezeptoragonisten einnahmen, identifizierten die Forscher potenzielle Fälle von Lungenaspiration mithilfe eines validierten, automatisierten elektronischen Suchalgorithmus.
  • Anschließend wurden diese potenziellen Fälle durch manuelle Diagrammüberprüfung bestätigt.

ERGEBNISSE:

  • Nur zwei eindeutige Fälle von Lungenaspiration wurden identifiziert, was zu einer kumulativen Inzidenz von 4,8 Aspirationen pro 10.000 Eingriffen führte. Dies entspricht der Rate, die in einer Studie aus dem Jahr 2018 berichtet wurde.
  • Beide Fälle traten unter überwachter Anästhesie auf und die betroffenen Patienten wurden ins Krankenhaus eingeliefert, erholten sich und wurden später entlassen.

IN DER PRAXIS:

Die Autoren betonen, dass diese Ergebnisse berücksichtigt werden sollten, insbesondere im Hinblick auf die aktuellen Empfehlungen der American Society of Anaesthesiologists bezüglich der Unterbrechung der GLP-1-Rezeptoragonisten-Therapie vor endoskopischen Eingriffen.

QUELLE:

Die Studie wurde am 1. Dezember 2023 online in Klinische Gastroenterologie und Hepatologie veröffentlicht und von Diego Anazco, MD, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, als Erstautor geleitet.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Es ist möglich, dass die Ergebnisse die tatsächliche Lungenaspirationsrate unterschätzen, da Fälle möglicherweise vom Suchalgorithmus übersehen wurden. Zudem wurde eine strenge Definition von Lungenaspiration verwendet, die möglicherweise subklinische Fälle übersehen hat.

OFFENLEGUNG:

Die Studie erhielt keine spezifische Förderung und der korrespondierende Autor Andres Acosta, MD, PhD, hat Interessenkonflikte bei verschiedenen Unternehmen, darunter Gila Therapeutics, Phenomix Sciences, Rhythm Pharmaceuticals und Amgen Pharmaceuticals.

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