Home Medizin Niedrig dosierter Naltrexon-Forscher bestreitet Negativität der Studie

Niedrig dosierter Naltrexon-Forscher bestreitet Negativität der Studie

von NFI Redaktion

Der Neuroinflammationsexperte Jarred Younger, PhD, widerspricht einem aktuellen Studienkommentar, in dem Ärzte aufgefordert werden, die Verschreibung von niedrig dosiertem Naltrexon für Menschen mit Fibromyalgie einzustellen.

Naltrexon ist ein nichtselektiver µ-Opioidrezeptor-Antagonist, der von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) in Dosen von 50–100 mg/Tag zur Behandlung von Opioid- und Alkoholabhängigkeit zugelassen ist. Niedrigere Dosen, typischerweise 1–5 mg, können über den Antagonismus von Rezeptoren auf Mikrogliazellen eine analgetische Wirkung hervorrufen, die zu einer Neuroinflammation führt. Die niedrig dosierte Version, die in Apotheken erhältlich ist, ist nicht von der FDA zugelassen, wird aber seit vielen Jahren off-label zur Behandlung von Fibromyalgie und verwandten Erkrankungen eingesetzt.

Zwei von Younger durchgeführte Studien mit Dosen von 4,5 mg/Tag zeigten einen Nutzen bei der Linderung von Schmerzen und anderen Fibromyalgie-Symptomen. Eine neue dänische Studie zu 6 mg niedrig dosiertem Naltrexon im Vergleich zu Placebo bei 99 Frauen mit Fibromyalgie zeigte keinen signifikanten Unterschied in der Veränderung der Schmerzintensität vom Ausgangswert bis zur 12. Woche. Jedoch gab es eine signifikante Verbesserung des Gedächtnisses und keine Unterschiede bei unerwünschten Ereignissen oder Sicherheit, berichteten die Autoren in Lancet Rheumatologie.

Dennoch warnt ein begleitender Kommentar davor, neue Patienten mit niedrig dosiertem Naltrexon zu behandeln, während bereits behandelte Patienten weiterhin davon profitieren könnten, und weist darauf hin, dass zusätzliche Daten erforderlich sind.

Younger, Direktor des Neuroinflammation, Pain and Fatigue Laboratory an der University of Alabama, betonte bei einer Tagung der National Institutes of Health am 13. Dezember 2023, dass trotz der dänischen Studienergebnisse die niedrig dosierte Naltrexon-Behandlung weiterhin von vielen Ärzten als hilfreich angesehen wird.

Anthony L. Komaroff, MD, ein Fan von niedrig dosiertem Naltrexon, betonte ebenfalls, dass das Medikament bei einigen Patienten definitiv funktioniert, und Untergruppen von Patienten mit Fibromyalgie darauf positiv reagieren könnten, wie in einer Responder-Analyse hervorgehoben wurde.

Die Neuroinflammations-Hypothese der Fibromyalgie könnte gestützt werden, wenn eine Verringerung der Entzündung des Zentralnervensystems eine Verbesserung der Symptome vorhersagen würde. Aufgrund dessen sind weitere Arbeiten und Studien in diesem Bereich dringend erforderlich.

In der Zwischenzeit besteht Younger darauf, dass die Behandlung mit niedrig dosiertem Naltrexon weiter durchgeführt werden sollte, da er in seiner jahrelangen Erfahrung mit tausenden von Patienten festgestellt hat, dass das Medikament sich als sehr hilfreich erwiesen hat.

Die Arbeit von Younger wird von den National Institutes of Health, dem Verteidigungsministerium, SolveME, der American Fibromyalgia Association und ME Research UK finanziert. Komaroff hat keine Angaben zu seiner Finanzierung gemacht.

Miriam E. Tucker ist eine freiberufliche Journalistin mit Sitz im Raum Washington DC. Sie schreibt regelmäßig Beiträge für Medscape, weitere Arbeiten erscheinen in der Washington Post, im Shots-Blog von NPR und im Diabetes Forecast Magazine. Sie ist auf X (früher bekannt als Twitter) @MiriamETucker.

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