Home Medizin Neuromodulationsstudie für TRD zeigt den Wert von Tailored Tx

Neuromodulationsstudie für TRD zeigt den Wert von Tailored Tx

von NFI Redaktion

Die Ergebnisse einer neuen multizentrischen Parallelgruppenstudie BRIGhTMIND zeigen, dass die intermittierende Theta-Burst-Stimulation (iTBS) bei behandlungsresistenter Depression (TRD) im Vergleich zur traditionellen repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) keine signifikanten Vorteile bietet. Dennoch hebt der Studienforscher Richard Morriss, Professor für Psychiatrie und Gesellschaft psychische Gesundheit an der University of Nottingham (Vereinigtes Königreich), die Bedeutung personalisierter Behandlungsmethoden mittels MRT-gestützter Neuronavigation hervor. Die Ergebnisse der Studie wurden am 16. Januar in der Fachzeitschrift Naturmedizin veröffentlicht.

Schlechte Kapitalrendite

Die Zielsetzung der Studie bestand darin, zu untersuchen, ob die alternative Therapie iTBS bei TRD wirksamer ist als rTMS. Morriss betont jedoch, dass die rTMS-Behandlung nicht langanhaltend genug war, um den Aufwand und die Ressourcen zu rechtfertigen. Das langfristige Ziel ist es, dass Patienten nur noch selten Behandlungen benötigen.

Die Studie verglich die Wirkung von rTMS, das starke Magnetimpulse auf den linken dorsolateralen präfrontalen Kortex anwendet, mit iTBS, das magnetische Impulsstöße verwendet, die endogene Theta-Rhythmen nachahmen. Insgesamt wurden 255 Studienteilnehmer mit TRD entweder rTMS oder konnektivitätsgeführter iTBS zugeteilt.

Die Ergebnisse zeigten, dass beide Behandlungsgruppen nach 8, 16 und 26 Wochen einen klinisch signifikanten Rückgang der Depressionssymptome verzeichneten. Etwa 30 % der Teilnehmer sprachen auf die Behandlung an, während 20 % eine Remission erreichten und weitere 20 % über 6 Monate nachhaltig ansprachen.

Die Forscher betonten die langanhaltende Wirkung der Behandlungen und die personalisierte Ausrichtung auf bestimmte Gehirnbereiche mittels Neuronavigation. Die Ergebnisse legen nahe, dass einige TRD-Patienten von einer MRT-gesteuerten iTBS-Behandlung profitieren könnten.

Die Studie hatte einige Einschränkungen, darunter eine Unterbrechung durch die COVID-19-Pandemie und Unterschiede in den Behandlungen. Zwei schwerwiegende unerwünschte Ereignisse wurden bei der rTMS-Gruppe festgestellt und standen möglicherweise im Zusammenhang mit der Behandlung.

Weitere Forschung erforderlich

Dr. Mark S. George, Professor für Psychiatrie, Radiologie und Neurowissenschaften an der Medical University of South Carolina, kommentierte die Studie und betonte, dass weitere Forschung nötig sei, um die Wirksamkeit von iTBS zu klären.

Dr. George wies darauf hin, dass die Langlebigkeit der Behandlungsergebnisse im Allgemeinen gut ist, insbesondere bei einer TRD-Population. Er merkte jedoch an, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht so gut sind wie bei TMS-Studien, die über einen längeren Zeitraum durchgeführt wurden.

Er erwähnte auch die Kosten der Behandlung, die je nach Anbieter variieren können und betonte, dass die meisten Versicherungen in den USA diese Behandlungen inzwischen abdecken.


Das EME-Programm des National Institute for Health Research (Vereinigtes Königreich) finanzierte die Studie. Dr. Morriss und alle anderen Autoren geben ihre Offenlegungen in der Originalstudie an. Dr. George meldet keine relevanten Offenlegungen.

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