Home Medizin Neugeborenem Empfänger einer Teilherztransplantation geht es gut

Neugeborenem Empfänger einer Teilherztransplantation geht es gut

von NFI Redaktion

Forscher haben berichtet, dass die erste partielle Herztransplantation bei einem Neugeborenen erfolgreich war und dass die transplantierten Klappen im Laufe des ersten Lebensjahres weiter gewachsen und funktionstüchtig geblieben sind.

Die Operation wurde an einem 18 Tage alten, 5 Pfund schweren Neugeborenen durchgeführt, bei dem vor der Geburt ein persistierender Truncus arteriosus und eine schwere Stammklappenfunktionsstörung diagnostiziert worden waren. Der Eingriff beinhaltete die Transplantation des Teils des Herzens, der die Aorta und die Pulmonalklappen enthält, von einem Säuglingsspender nach dem Tod des Spenders.

Normalerweise werden bei Neugeborenen Leichentransplantate als Standardversorgung für Herzklappenimplantate eingesetzt. Allerdings können diese Transplantate nicht wachsen oder sich selbst reparieren, und die Empfänger-Neugeborenen müssen sich wiederholten Implantatwechseloperationen unterziehen, bis eine Herzklappe in Erwachsenengröße passt. Die klinischen Ergebnisse sind im Allgemeinen schlecht.

„Wir haben herausgefunden, dass diese frischzierte Teilherztransplantationsklappen es dem Neugeborenen ermöglichen, niedrig dosierte Antiabstoßungsmedikamente zu erhalten, mit dem Kind mitzuwachsen und normal zu funktionieren“, sagte Dr. Joseph W. Turek, MD, PhD, MBA, vom Duke University Medical Center in Durham, North Carolina.

Foto von Joseph Turek, MD
Joseph W. Turek, MD

Ein Bericht, der diese neuartige Intervention beschreibt, wurde am 2. Januar 2024 online in JAMA veröffentlicht.

„Es wird erwartet, dass es ein Leben lang hält“

Die Spenderin war eine zwei Tage alte Frau mit einem Gewicht von 8 Pfund. Ihr Herz wurde nach ihrem Tod gespendet und mit standardmäßigen chirurgischen Techniken gewonnen.

Die Operation des Empfängerkindes beinhaltete eine Sternotomie, einen kardiopulmonalen Bypass und einen kardioplegischen Herzstillstand.

Bei der Nachuntersuchung im Alter von 14 Monaten zeigten die transplantierten Klappen in der Echokardiographie keine Obstruktion oder Insuffizienz.

Foto von Dr. Joseph W. Turek mit dem Patienten.
Joseph W. Turek, MD, mit dem Patienten.

Die Teilherztransplantation könnte sich als vorteilhaft für eine Vielzahl angeborener Herzerkrankungen mit zu kleinen oder schlecht funktionierenden Herzklappen erweisen. Neben der Verfügbarkeit von Organen bleibt die Herausforderung, Domino-Herzen zu erhalten, bestehen, um mehr herzkranken Kindern zu helfen.

Seit diesem bahnbrechenden Eingriff im Jahr 2022 wurden 13 Mal Teilherztransplantationen in vier Zentren durchgeführt, darunter neun Mal bei Duke, drei davon mit der Domino-Technik.

„Wir hoffen, Mittel für eine klinische Studie zu erhalten, die diese Teilherztransplantationsklappen auf einer größeren Basis bewerten und eine optimale Antiabstoßungsdosis bestimmen wird, die zur Aufrechterhaltung der Lebensfähigkeit erforderlich ist“, sagte Turek.

Die präklinische Forschung, die zu diesem Fallbericht führte, wurde von der Brett Boyer Foundation unterstützt. Turek meldete keine Interessenkonflikte.

Related Posts

Adblock Detected

Please support us by disabling your AdBlocker extension from your browsers for our website.