Home Medizin Medizinisches Cannabis gegen chronische Schmerzen, die mit dem Risiko von Arrhythmien verbunden sind

Medizinisches Cannabis gegen chronische Schmerzen, die mit dem Risiko von Arrhythmien verbunden sind

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Eine dänische Registerstudie ergab, dass Erwachsene, die medizinisches Cannabis zur Behandlung von chronischen Schmerzen einnehmen, insbesondere bei Krebs oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, ein leicht erhöhtes Risiko für Herzrhythmusstörungen, insbesondere Vorhofflimmern/-flattern, haben. Obwohl der Cannabiskonsum mit einem erhöhten kardiovaskulären Risiko verbunden ist, gibt es begrenzte Daten zu kardiovaskulären Nebenwirkungen bei der Verwendung von medizinischem Cannabis zur Schmerzbehandlung.

METHODIK:

  • Die Forscher identifizierten 5.391 Patienten mit chronischen Schmerzen (Durchschnittsalter 59; 63 % Frauen), die zwischen 2018 und 2021 erstmals mit medizinischem Cannabis behandelt wurden, und verglichen sie (1:5) mit 26.941 Kontrollpatienten hinsichtlich Alter, Geschlecht und Diagnose von chronischen Schmerzen sowie gleichzeitiger Anwendung anderer Nicht-Cannabis-Schmerzmittel.
  • Sie berechneten und verglichen die absoluten Risiken für erstmalige Arrhythmien (Vorhofflimmern/-flattern, Erregungsleitungsstörungen, paroxysmale Tachykardien und ventrikuläre Arrhythmien) und akutes Koronarsyndrom (ACS) zwischen den Gruppen.

ERGEBNISSE:

  • Innerhalb von 180 Tagen entwickelten 42 medizinische Cannabiskonsumenten und 107 Kontrollteilnehmer Herzrhythmusstörungen, am häufigsten Vorhofflimmern/-flattern.
  • Medizinische Cannabiskonsumenten hatten im Vergleich zu Nichtkonsumenten ein leicht erhöhtes Risiko für neu auftretende Herzrhythmusstörungen (absolutes 180-Tage-Risiko: 0,8 % vs. 0,4 %).
  • Das 180-Tage-Risikoverhältnis bei Cannabiskonsum betrug 2,07 (95 %-KI: 1,34–2,80) und das 1-Jahres-Risikoverhältnis betrug 1,36 (95 %-KI: 1,00–1,73).
  • Erwachsene mit Krebs oder kardiometabolischen Erkrankungen hatten das höchste Risiko für Herzrhythmusstörungen bei Cannabiskonsum (180-Tage-Absolutrisikounterschied: 1,1 % und 0,8 %). Es gab keinen signifikanten Zusammenhang zwischen medizinischem Cannabiskonsum und ACS-Risiko.

PRAXISUMSETZUNG:

Die Autoren betonten: „Angesichts des geringen Alters der untersuchten Kohorte und der geringen Komorbiditätsprävalenz könnte der deutliche relative Anstieg des relativen Risikos neu auftretender Arrhythmien, der hauptsächlich durch Vorhofflimmern/-flattern verursacht wird, Anlass zur Sorge geben, auch wenn die absoluten Risiken in dieser Studienpopulation gering waren bescheiden.“

Ein Autor eines begleitenden Leitartikels fügte hinzu: „Medizinisches Cannabis ist möglicherweise keine einheitliche Therapieoption für bestimmte Erkrankungen und sollte auf Basis der Komorbiditäten des Patienten und der potenziellen Anfälligkeit für Nebenwirkungen kontextualisiert werden.“

QUELLE:

Die Studie wurde von Anders Holt, MD, von der Universität Kopenhagen und dem Herlev-Gentofte-Krankenhaus in Hellerup, Dänemark, geleitet und wurde am 11. Januar 2024 online im Europäischen Herzjournal veröffentlicht. Ein begleitender Leitartikel wurde von Robert Page II, PharmD, MSPH, von der University of Colorado in Aurora verfasst.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Die Studie könnte durch Residualeffekte beeinträchtigt sein. Die Register enthielten keine Informationen über die Schwere der Erkrankung, klinische Maßnahmen, Blutuntersuchungen und Lebensstilfaktoren. Außerdem war der genaue Verabreichungsweg von Cannabis nicht bekannt.

OFFENLEGUNG:

Die Studie wurde durch externe und unabhängige medizinische Forschungsstipendien finanziert. Holt gab an, keine relevanten Interessenkonflikte zu haben. Einige Mitautoren berichteten über Forschungsstipendien und Rednerhonorare von verschiedenen Pharmaunternehmen.

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