Home Medizin Magnetische Seeds/Führungsdrähte zur Lokalisierung von Brustkrebs?

Magnetische Seeds/Führungsdrähte zur Lokalisierung von Brustkrebs?

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Paramagnetische Seeds sind genauso effektiv wie Standard-Führungsdrähte zur Lokalisierung von Brusttumoren und bieten eine einfachere Anwendung für Chirurgen, Radiologen und OP-Planer.

METHODIK:

  • Paramagnetische Seeds haben vielversprechende Resultate gezeigt im Vergleich zur Standard-Führungsdrahtlokalisierung, jedoch wurden die beiden Methoden zur Markierung von Brustläsionen für die chirurgische Entfernung noch nie direkt in einer randomisierten Studie verglichen.
  • Paramagnetische Seeds sind kleine magnetische Marker, die unter Ultraschall- oder Röntgenkontrolle in die Läsion injiziert werden. Im Gegensatz zu herkömmlichen Führungsdrähten, die am Tag der Operation platziert werden, können Samen bis zu 4 Wochen im Voraus platziert werden.
  • In einer aktuellen Studie randomisierten Forscher in drei Krankenhäusern in Schweden 426 Frauen, die sich einer brusterhaltenden Operation wegen Brustkrebs im Frühstadium unterzogen, entweder der paramagnetischen Seed-Methode (Magseed, Endomag, Cambridge, UK) oder der Führungsdraht-Lokalisierung.
  • Zusätzlich wurden Sentinel-Lymphknoten durch superparamagnetisches Eisenoxid (Magtrace, Endomag, Cambridge, UK) markiert, um sie vor der Operation zu entfernen. Dieser Ansatz bietet eine Alternative zu herkömmlichen Radioisotopen und blauem Farbstoff.

ERGEBNISSE:

  • Die Forscher fanden keinen signifikanten Unterschied in der Reexzisionsrate, Sentinel-Lymphknoten-Erkennung oder den Resektionsraten zwischen dem Führungsdraht- und dem Seed-Ansatz.
  • Die Rate fehlgeschlagener Lokalisierungen war in der Führungsdrahtgruppe signifikant höher, während die mittlere Operationszeit in der Samenlokalisierungsgruppe deutlich kürzer war. Operationskoordinatoren, Radiologen und Chirurgen berichteten von einfacherer Planung, präoperativer Lokalisierung und Tumorerkennung während der Operation mit der Seed-Methode.

PRAXISANWENDUNG:

Die randomisierte Studie ergab, dass die paramagnetische Seed-Methode bei erneuten Exzisionen und der Präzision der Resektionen dem Führungsdraht-Verfahren gleichwertig ist und gleichzeitig eine kürzere Operationszeit, sicherere Lokalisierung und effizientere Logistik bietet.

Ein weiterer Vorteil paramagnetischer Seeds ist, dass chirurgisches Personal und Patienten nicht durch Einschränkungen bei der Lokalisierung von Führungsdrähten oder radioisotopenbasierten Methoden beeinträchtigt werden, was sie zu einer attraktiven Alternative in verschiedenen klinischen Umgebungen macht.

QUELLE:

Die Studie wurde von Eirini Pantiora, MD, von der Universität Uppsala, Schweden, geleitet und am 27. Dezember in JAMA-Chirurgie veröffentlicht.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Es ist noch nicht bekannt, ob die Vorteile der Saatgutlokalisierung die Kosten überwiegen.

OFFENLEGUNG:

Die Arbeit wurde von der Universität Uppsala, der Schwedischen Brustkrebsvereinigung und anderen finanziert. Der leitende Forscher berichtete über Zuschüsse von Endomag, dem Hersteller der in der Studie getesteten Technologie.

M. Alexander Otto ist Arzthelfer mit einem Master-Abschluss in Medizinwissenschaften und einem Journalismus-Abschluss von Newhouse. Er ist ein preisgekrönter Medizinjournalist, der vor seinem Beitritt für mehrere große Nachrichtenagenturen gearbeitet hat Medizinische Nachrichten von Medscape. Alex ist außerdem MIT Knight Science Journalism Fellow. E-Mail: aotto@mdedge.com

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