Home Medizin Krebsoperationen sind mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien verbunden

Krebsoperationen sind mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien verbunden

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Eine neue Studie zeigt, dass eine Krebsoperation das Risiko für venöse Thromboembolien erhöht, was je nach Krebsart und Zeitpunkt der Operation variieren kann.

METHODIK:

  • Größere Operationen sowie Krebserkrankungen erhöhen das Risiko für venöse Thromboembolien, die zu schweren Krankheiten und Tod führen können. Etwa 2 % der Patienten, die sich einer Krebsoperation unterziehen, erleiden klinisch signifikante venöse Thromboembolien, die die Hälfte der Sterbefälle unmittelbar nach der Operation ausmachen.
  • Die American Society of Clinical Oncology und die European Association of Urology empfehlen eine verlängerte 28-Tage-Prophylaxe für Krebspatienten, die sich einer Operation unterziehen. Diese Richtlinien enthalten auch spezifische Schätzungen des zusätzlichen Risikos für thromboembolische Ereignisse für jede Krankheit.
  • Die retrospektive Studie umfasste Daten von 432.218 Patienten (Durchschnittsalter 67 Jahre) aus schwedischen landesweiten Registern, die sich von 1998 bis 2016 einer größeren Operation wegen acht verschiedenen Krebsarten unterzogen hatten. Die Forscher verglichen die Patienten mit 4.009.343 krebsfreien Personen aus der Allgemeinbevölkerung im Verhältnis 1:10.
  • Der primäre Endpunkt war die Häufigkeit venöser thromboembolischer Ereignisse, einschließlich subsegmentaler Lungenembolie und tiefer venöser Thromboembolie im Kalb, innerhalb eines Jahres nach der Operation.

ERGEBNISSE:

  • Die Forscher stellten fest, dass das absolute Risiko für Lungenembolien ein Jahr nach der Krebsoperation erhöht war, wobei der höchste Anstieg bei Blasenkrebspatienten zu verzeichnen war, gefolgt von Lungenkrebs, gastroösophagealem Krebs, Darmkrebs, Nieren- oder Urothelkrebs des oberen Trakts, gynäkologischem Krebs, Brustkrebs und Prostatakrebs.
  • Das erhöhte 1-Jahres-Absolutrisiko für tiefe Venenthrombosen war ebenfalls bei verschiedenen Krebsarten feststellbar.
  • Die zeitlichen Trends zeigten, dass das Risiko für Lungenembolie und tiefe Venenthrombose unmittelbar nach der Operation seinen Höhepunkt erreichte und bei den meisten Krebsarten innerhalb von 120 Tagen ein Plateau erreichte. Das Risiko blieb nach einem Jahr für alle Krebsarten außer der Prostata signifikant.

IM ALLTAG:

Die Autoren betonten die Notwendigkeit eines maßgeschneiderten Ansatzes zur Prophylaxe von venösen Thromboembolien aufgrund der deutlichen Variation in den Auftretensmustern postoperativer Ereignisse.

QUELLE:

Die Studie wurde am 2. Februar 2024 online im JAMA-Netzwerk geöffnet veröffentlicht und von Johan Björklund, MD, PhD, vom Karolinska-Institut, Stockholm, Schweden, geleitet.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Es lagen keine Informationen zu anderen Behandlungen als chirurgischen Eingriffen vor, die mit einem erhöhten Risiko für venöse Thromboembolien verbunden sein könnten. Darüber hinaus könnten sich im Laufe der Zeit Änderungen in der klinischen Praxis und Diagnostik sowohl auf das Auftreten als auch auf die Erkennung von Ergebnissen auswirken. Die Einführung minimalinvasiver Operationstechniken, der zunehmende Einsatz von Thromboprophylaxe im Laufe der Zeit, verbesserte Diagnosemöglichkeiten und ein Trend zur Operation älterer Patienten mit mehr Komorbiditäten im Laufe der Zeit könnten die Ergebnisse beeinflusst haben.

OFFENLEGUNG:

Die Arbeit wurde vom Karolinska-Institut und der Schwedischen Krebsgesellschaft finanziert. Zwei Studienautoren gaben an, persönliche Honorare oder Beratungshonorare erhalten zu haben. Andere Autoren berichteten über keine Interessenkonflikte.

Related Posts

Adblock Detected

Please support us by disabling your AdBlocker extension from your browsers for our website.