Home Medizin Kein zusätzlicher Nutzen der Chemotherapie bei diesem Brustkrebs-Subtyp

Kein zusätzlicher Nutzen der Chemotherapie bei diesem Brustkrebs-Subtyp

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Frauen mit Östrogenrezeptor (ER)-positivem, humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 (HER2)-negativem invasiven lobulären Karzinom, die mit endokriner Therapie behandelt werden, erzielen keinen zusätzlichen Überlebensvorteil durch neoadjuvante oder adjuvante Chemotherapie.

METHODIK:

  • Studien zur Bewertung der Langzeitwirkungen einer Chemotherapie bei Patienten mit invasivem lobulärem Karzinom sind begrenzt und zeigen oft „nicht schlüssige Ergebnisse“, erklärten die Autoren.
  • Patientinnen, bei denen ein ER-positives, HER2-negatives invasives lobuläres Karzinom diagnostiziert wurde und die eine endokrine Therapie erhielten, wurden aus der Brustkrebsdatenbank des Erasmus Medical Center, Rotterdam, Niederlande, identifiziert.
  • Verknüpfte Informationen zu Patienten- und Tumormerkmalen, Vitalstatus und Behandlung wurden dann vom niederländischen Krebsregister abgerufen.
  • Bei den Patienten musste außerdem eine Indikation für eine Chemotherapie vorliegen, basierend auf dem Lymphknotenstatus, der Tumorgröße, dem histologischen Tumorgrad und dem Hormonrezeptorstatus, entsprechend den nationalen Richtlinien.
  • Unter den 716 Patienten mit ER-positivem, HER2-negativem invasivem lobulärem Karzinom wurden 520 eingeschlossen, bei denen eine Indikation für eine Chemotherapie bestand. Davon erhielten 379 eine Chemotherapie und 141 keine.

WEGBRINGEN:

  • Patienten, die eine Chemotherapie erhielten, waren bei der Diagnose jünger als diejenigen, die keine Chemotherapie erhielten (51 vs. 61 Jahre), hatten ein früheres durchschnittliches Diagnosejahr (2010 vs. 2015) und hatten eine längere Nachbeobachtungszeit (7,8 Jahre vs. 5,2 Jahre).
  • Bei Empfängerinnen einer Chemotherapie war die Wahrscheinlichkeit einer T3+-Erkrankung (33 % vs. 14 %) und einer positiven Lymphknotenbeteiligung (80 % vs. 49 %) höher und die Wahrscheinlichkeit, sich einer brusterhaltenden Operation zu unterziehen, geringer (31 % vs. 43 %).
  • Die Forscher fanden jedoch keinen Unterschied zwischen der Chemotherapie- und der Nicht-Chemotherapie-Gruppe hinsichtlich des rezidivfreien Überlebens (Risikoverhältnis). [HR], 1,20; 95 %-KI: 0,63–2,31), brustkrebsspezifisches Überleben (HR: 1,24; 95 %-KI: 0,60–2,58) und Gesamtüberleben (HR: 0,97; 95 %-KI: 0,56–1,66) nach Bereinigung um Störfaktoren.

IN DER PRAXIS:

Die Autoren konnten bei ER-positivem, HER2-negativem invasivem lobulärem Karzinom, das eine endokrine Therapie erhielt, „keine Hinweise auf einen Mehrwert der Chemotherapie feststellen“. „Angesichts der Nebenwirkungen der Chemotherapie macht unsere Studie einen wichtigen Schritt zur Beantwortung einer wertvollen Frage aus Patientensicht“, schreiben die Forscher.

QUELLE:

Die von Bernadette AM Heemskerk-Gerritsen, PhD, vom Erasmus Medical Center Cancer Institute, Rotterdam, Niederlande, durchgeführte Studie wurde in veröffentlicht Krebs am 20. November 2023.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Das retrospektive Design bedeutet, dass das Risiko einer verbleibenden Verwechslung durch Faktoren besteht, die nicht in der Datenbank erfasst sind. Die Forscher glauben, dass einige Patienten aufgrund von Komorbiditäten oder Patientenpräferenzen keine Chemotherapie erhielten, was die Ergebnisse beeinflusst haben könnte. Darüber hinaus wurde die Dauer der endokrinen Therapie nicht erfasst.

OFFENLEGUNG:

Es wurde keine Finanzierung erklärt. Ein Autor erklärt Beziehungen zu GlaxoSmithKline, Pfizer, Menarini Silicon Biosystems und Novartis. Weitere relevante finanzielle Beziehungen wurden nicht angegeben.

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