Home Medizin Infektion ist die Hauptursache für den nicht rezidivierenden Tod bei der CAR-T-Therapie

Infektion ist die Hauptursache für den nicht rezidivierenden Tod bei der CAR-T-Therapie

von NFI Redaktion

SAN DIEGO – Eine Metaanalyse von klinischen Studien und realen Studien zeigt, dass Infektionen für fast die Hälfte aller Todesfälle ohne Rückfall bei Patienten mit fortgeschrittenem Blutkrebs nach einer Behandlung mit einer T-Zelltherapie mit chimärem Antigenrezeptor (CAR) verantwortlich sind.

Die Analyse, bei der die Mortalität ohne Rückfall bei 7246 Patienten nach Behandlung mit einer der sechs derzeit zugelassenen CAR-T-Zelltherapien untersucht wurde, ergab, dass Infektionen 48,7 % aller nicht rückfallbedingten Todesfälle ausmachten, obwohl der Erreger nur in einem Drittel der Fälle mit Infektion angegeben wurde. Dr. David Cordas dos Santos, wissenschaftlicher Mitarbeiter am Dana-Farber Cancer Institute in Boston, betonte die Bedeutung von Post-CAR-T-Infektionen und die Notwendigkeit umfassender Leitlinien zur Risikominderung.

Während die CAR-T-Zell-Therapie bei der Behandlung von B-Zell-Krebs die Praxis verändert hat, sind diese Wirkstoffe auch mit einer Reihe von Toxizitäten verbunden, die „tiefgreifend und lang anhaltend“ sein können, erklärte Cordas dos Santos.

Die Forscher identifizierten 34 Studien mit Daten aus klinischen Studien oder der realen klinischen Praxis, in denen von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassene CAR-T-Zellprodukte zur Behandlung von verschiedenen Krebsarten eingesetzt wurden.

Die Analyse zeigte, dass die Mortalität ohne Rückfall bei allen Patienten bei 7,6 % lag, mit höheren Punktschätzungen bei Patienten mit bestimmten Krebsarten und je nach verwendetem CAR-T-Zellprodukt.

Fast 50 % aller Todesfälle ohne Rückfall waren auf Infektionen zurückzuführen, wobei COVID-19 für mehr als die Hälfte dieser Todesfälle verantwortlich war. Andere häufige Todesursachen waren Pilzinfektionen, bakterielle Krankheitserreger, kardiovaskuläre oder respiratorische Ursachen sowie sekundäre Krebserkrankungen.

Trotz der laufenden COVID-19-Pandemie ist es wichtig, mögliche Verzerrungen bei der Meldung von Todesfällen im Zusammenhang mit COVID-19 zu beachten. Es wurde auch darauf hingewiesen, dass Patienten, die eine CAR-T-Therapie erhalten, ihre Impfungen vor Beginn der Behandlung erhalten sollten, um das Risiko von schwerwiegenden Komplikationen zu verringern.

Die Studie wurde in Zusammenarbeit zwischen dem Dana-Farber Cancer Institute, dem Ludwig-Maximilians-Universitätsklinikum in München und dem Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City durchgeführt. Die Autoren gaben an, keine Studienfinanzierung erhalten zu haben und keine Interessenkonflikte zu haben.

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