Home Medizin Gesunder Lebensstil verbunden mit besserer Kognition im späteren Leben

Gesunder Lebensstil verbunden mit besserer Kognition im späteren Leben

von NFI Redaktion

Neueste Untersuchungen haben gezeigt, dass ein gesunder Lebensstil, der regelmäßige Bewegung, den Verzehr von Obst und Gemüse sowie minimalen Alkoholkonsum umfasst, mit einer besseren kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen verbunden ist.

Eine Studie, die Längsschnitt- und Kohortendaten mit postmortalen Hirnpathologieberichten kombinierte, ergab, dass der Zusammenhang auch bei Patienten mit Alzheimer-Pathologie (AD) besteht. Dies deutet darauf hin, dass Lebensstilfaktoren für kognitive Reserven sorgen und die kognitiven Fähigkeiten im höheren Alter verbessern können.

„Während wir bei der Interpretation unserer Ergebnisse Vorsicht walten lassen müssen, teilweise aufgrund ihres Querschnittsdesigns, unterstützen diese Ergebnisse die Rolle des Lebensstils bei der Bereitstellung kognitiver Reserven zur Aufrechterhaltung der kognitiven Funktion bei älteren Erwachsenen trotz der Häufung häufiger Demenz-bedingter Hirnpathologien“, schrieben Klodian Dhana, MD, vom Rush University Medical Center in Chicago, Illinois, und Kollegen.

Die Studie wurde am 5. Februar online veröffentlicht in JAMA Neurologie.

Bessere Erkenntnisse

Die Studie umfasste 586 Teilnehmer (71 % weiblich), die von 1997 bis 2022 im Rahmen der longitudinalen Kohortenstudie des Rush Memory and Aging Project beobachtet wurden.

Die Forscher sammelten in regelmäßigen Abständen Informationen zum Lebensstil und zu demografischen Faktoren sowie Informationen zu Ernährung, Alkoholkonsum und Zeit, die mit der Teilnahme an mäßiger oder intensiver körperlicher Aktivität wie Gartenarbeit, Spazierengehen, Gymnastik, Radfahren oder Schwimmen verbracht wurde. Die Teilnehmer erhielten außerdem jährliche kognitive Tests.

In späteren Jahren beantworteten die Teilnehmer Fragen dazu, ob sie Karten oder Dame spielten, lasen, ein Museum besuchten oder andere kognitiv anregende Aktivitäten ausübten.

Obduktionen ermöglichten es den Forschern, die Pathologie des Gehirns zu beurteilen (durchschnittliches Sterbealter: 91 Jahre).

Den Teilnehmern wurde ein gesunder Lebensstil zugeschrieben, wenn sie in fünf Kategorien gut abschnitten: Sie trieben 150 Minuten pro Woche mäßig oder kräftig Sport, rauchten nicht, konsumierten ein bis zwei Getränke pro Woche, spielten regelmäßig Karten oder Puzzles und befolgten die Regeln Mittelmeer-DASH-Diät-Intervention zur Behandlung neurodegenerativer Verzögerungen.

Für jeden Anstieg des gesunden Lebensstils um einen Punkt gab es 0,120 Einheiten weniger Beta-Amyloid-Belastung im Gehirn und einen um 0,22 standardisierten Einheiten höheren Wert für die kognitive Leistung (P < .001).

Nach Anpassung an die Beta-Amyloid-Belastung, phosphoriertes Tau-Tangle oder andere demenzbedingte Hirnpathologien blieb der Score für einen gesunden Lebensstil weiterhin unabhängig mit der Kognition verbunden (P < .001).

Die Forscher stellten fest, dass mehr als 88 % des globalen Kognitionsscores einer Person einen „direkten Zusammenhang mit dem Lebensstil“ hatten, sodass etwas weniger als 12 % von der Anwesenheit von Beta-Amyloid betroffen waren.

„Der mechanistische Zusammenhang zwischen Lebensstil und Kognition könnte teilweise auf die antioxidativen und entzündungshemmenden Fähigkeiten jedes Lebensstilfaktors (z. B. Ernährung und körperliche Aktivität) und der kognitiven Reserve (z. B. kognitive Aktivitäten) zurückgeführt werden, die zu weniger Entzündungen und oxidativem Stress beitragen“, schrieben die Autoren.

Weitere Studien seien notwendig, insbesondere zur Untersuchung des Zusammenhangs von Lebensstilfaktoren mit Entzündungsmarkern, um die Mechanismen zu verstehen, wie der Lebensstil mit besseren kognitiven Ergebnissen im Alter zusammenhänge.

Zu den Einschränkungen der Studie gehört die Abhängigkeit von selbst gemeldeten Daten, da kognitive Beeinträchtigungen eine ungenaue Berichterstattung beeinträchtigen könnten. Darüber hinaus stellten die Autoren fest, dass kognitive Fähigkeiten die Einhaltung von Lebensstilfaktoren beeinflussen können.

„Wichtige Erkenntnisse“

In einem begleitenden Leitartikel stellten Yue Leng, MD, und Kristine Yaffe, MD, von der University of San Francisco in San Francisco, Kalifornien, fest, dass die neue Studie „wichtige Erkenntnisse“ zur Debatte über modifizierbare Risikofaktoren und die Reduzierung des AD-Risikos hinzufügt.

„Diese interessanten Ergebnisse stärken das Konzept, dass Gesundheits- und Lebensstilfaktoren wichtige Strategien zur Prävention sind, und legen nahe, dass mehrere Mechanismen am Werk sein könnten“, schrieben sie und fügten hinzu, dass die Studie „eine der ersten ist, die die Pathologie des Gehirns nutzt, um diese zu untersuchen.“ Mechanismen und ist ein entscheidender Schritt vorwärts bei der Beantwortung dieser wichtigen Fragen.“

Dennoch bleiben kritische Fragen hinsichtlich der mechanistischen Wege, die veränderbare Risikofaktoren und kognitives Altern verbinden, schreiben Leng und Yaffe.

„Es besteht ein dringender Bedarf an besser konzipierten randomisierten kontrollierten Studien, um den Weg für die Reduzierung des Demenzrisikos im Zeitalter der Präzisionsmedizin zu ebnen“, schrieben sie. „Diese Strategien sollten in Verbindung mit AD-Medikamenten angeboten werden, ähnlich dem Ansatz bei der Prävention und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei dem Medikamente zusammen mit Lebensstilstrategien der Standard der Versorgung sind.“

Die Studie wurde vom National Institute on Aging finanziert. Dhana berichtete über Zuschüsse, die ihm von der Alzheimer-Vereinigung gezahlt wurden. Es wurden keine weiteren Offenlegungen gemeldet.

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