Home Medizin Extremes Hitze- und Hypoglykämierisiko bei älteren Insulinkonsumenten

Extremes Hitze- und Hypoglykämierisiko bei älteren Insulinkonsumenten

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Bei älteren Erwachsenen (im Alter von ≥ 65 Jahren) mit Diabetes, die Insulin erhalten, besteht ein erhöhtes Risiko für schwerwiegende hypoglykämische Ereignisse bei extremer Hitze.

METHODIK:

  • Bei älteren Erwachsenen mit Diabetes ist die thermoregulatorische Reaktion oft beeinträchtigt, was sie anfällig für extreme Hitze macht.
  • Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen Umgebungswärme und dem Risiko einer Hypoglykämie bei etwa 2 Millionen bzw. etwa 283.000 Patienten im Alter von 65 bis 100 Jahren mit Diabetes aus den USA und Taiwan, die Insulin erhielten.
  • Als schwerwiegendes hypoglykämisches Ereignis wurde ein Besuch in der primären Notaufnahme oder eine ungeplante stationäre Aufnahme wegen Hypoglykämie vom 1. Juni bis 30. September definiert.
  • Der Medikamentenverbrauch wurde dadurch bestimmt, dass mindestens ein verschreibungspflichtiges Insulin innerhalb von 90 Tagen nach dem Indexereignis abgegeben wurde.
  • Der durchschnittliche Hitzeindex (HI), eine Kombination aus Umgebungstemperatur und Luftfeuchtigkeit, wurde nach Postleitzahl berechnet und in Perzentile gruppiert: ≥ 99., 95.–98., 85.–94., 76.–84., 25.–74. und < 25.

ERGEBNISSE:

  • Unter den Insulinkonsumenten insgesamt erlitten 32.461 bzw. 10.162 ältere Erwachsene aus den USA und Taiwan ein hypoglykämisches Ereignis.
  • Das Risiko für ein schwerwiegendes hypoglykämisches Ereignis war bei Insulinanwendern an Tagen mit einem HI von ≥ 99. Perzentil um etwa 40 % höher als an Tagen mit einem HI von ≥ 99. Perzentil als am 25.–74. Perzentil (unbereinigtes Odds Ratio 1,38; 95 %-KI 1,28–1,48).
  • Umgekehrt verringerte sich an Tagen mit einem niedrigen HI (< 25. Perzentil) das Risiko einer Hypoglykämie bei Insulinkonsumenten.
  • Es wurden keine wesentlichen Unterschiede im Risiko für hypoglykämische Ereignisse und HI je nach Klimaregion in beiden Ländern beobachtet, beispielsweise zwischen dem Nordosten und dem Südwesten der USA.

IN DER PRAXIS:

„Unser Befund eines erhöhten Risikos von Notaufnahmen im Zusammenhang mit Hypoglykämie bei älteren Erwachsenen, die Insulin verwenden und extremer Hitze ausgesetzt sind, unterstreicht die Notwendigkeit für Patienten und Anbieter, sich bewusst und vorsichtig zu sein, dass extreme Hitze das Risiko einer Hypoglykämie erhöhen kann“, schreiben die Autoren.

QUELLE:

Die Studie wurde vom Erstautor Aayush Visaria, Department of Medicine, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey, und Co-Autoren durchgeführt. Die Studie wurde am 7. Dezember 2023 online veröffentlicht Diabetes-Behandlung.

EINSCHRÄNKUNGEN:

  • Die Personen mit Hypoglykämie waren älter, waren in den Vereinigten Staaten häufiger nicht-hispanischer Abstammung und hatten mehr Komorbiditäten. Daher ist Vorsicht geboten, bevor die Ergebnisse auf breitere Bevölkerungsgruppen übertragen werden können.
  • Die Autoren waren nicht in der Lage, Variablen zu erfassen, die das Risiko einer schweren Hypoglykämie verändern können, wie z. B. Aktivitäten im Freien, Bewegung und Ernährung.
  • Verschreibungen spiegeln möglicherweise nicht den tatsächlichen Insulinverbrauch und die tatsächliche Insulineinhaltung wider.

OFFENLEGUNG:

Diese Studie wurde von den US National Institutes of Health/National Institute on Aging finanziert. Die Autoren gaben an, dass keine Interessenkonflikte bestehen.

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