Home Medizin Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist mit einem erhöhten Alzheimer-Risiko verbunden

Eine Helicobacter-pylori-Infektion ist mit einem erhöhten Alzheimer-Risiko verbunden

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Patienten im Alter von 50 Jahren oder älter mit klinisch offensichtlichem Helicobacter pylori-Infektion (CAHPI) haben laut einer großen, langwierigen bevölkerungsbasierten Studie ein um 11 % erhöhtes Risiko für die Alzheimer-Krankheit (AD).

METHODIK:

  • Die Forscher identifizierten alle Fälle mit einer Erstdiagnose von AD und ordneten jeden AD-Fall anhand von Alter, Geschlecht, Kohorteneintrittsdatum und Dauer der Nachbeobachtung bis zu 40 AD-freien Kontrollfällen zu.
  • Die interessierende Exposition war CAHPI, definiert auf der Grundlage eines Algorithmus unter Verwendung klinischer Richtlinien und Empfehlungen zum Management von HP-Infektionen, wobei sich die Forscher auf infizierte Personen konzentrierten, die Symptome zeigten oder schwerwiegende Komplikationen aufgrund der Infektion entwickelten.
  • Die Forscher führten mehrere Sensitivitätsanalysen durch, darunter die Wiederholung der primären Analyse mit abwechselnden Verzögerungsperioden, die Beschränkung der Kohorte auf Teilnehmer mit AD (nicht vaskulär, alkoholisch und nicht näher bezeichnete Demenz) und die Verwendung von Salmonellose, einer Infektion, die zuvor nicht mit AD in Verbindung gebracht wurde, als Negativkontrolle der Belichtung.

WEGBRINGEN:

  • Verglichen mit keiner Exposition gegenüber CAHPI war die Exposition gegenüber CAHPI mit einem moderat erhöhten Risiko für Alzheimer verbunden (Odds Ratio). [OR], 1,11; 95 % KI, 1,01–1,21), ohne wesentliche Effektmodifikation durch Demografie oder sozioökonomischen Status.
  • Das erhöhte Risiko erreichte 7,3–10,8 Jahre nach Beginn des CAHPI seinen Höhepunkt (OR: 1,24; 95 %-KI: 1,05–1,47), bevor es abnahm.
  • Sensitivitätsanalysen ergaben Ergebnisse, die insgesamt mit denen der Primäranalyse übereinstimmten.
  • Die Analyse mit Salmonellose als Negativkontrollexposition zeigte keinen Zusammenhang mit dem Risiko für AD (OR: 1,03; 95 %-KI: 0,82–1,29).

IN DER PRAXIS:

Die Autoren schreiben: „Diese Ergebnisse stützen die Vorstellung einer HP-Infektion als potenziell modifizierbarem Risikofaktor für AD“ und „ebnen den Weg für zukünftige randomisierte kontrollierte Studien, die die Auswirkungen und die Kostenwirksamkeit bevölkerungsbezogener gezielter Interventionen wie individualisierte Programme zur HP-Eradikation bewerten würden.“

QUELLE:

Die Studie wurde von Antonios Douros, Abteilung für Medizin und Abteilung für Epidemiologie, Biostatistik und Arbeitsmedizin, McGill University, Montreal, Quebec, Kanada, und Kollegen durchgeführt. Es wurde am 13. Dezember 2023 online veröffentlicht Alzheimer und Demenz.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Da es sich um eine beobachtende Studie handelt, ist eine verbleibende Verwechslung möglich. Die Expositionsdefinition basiert auf vom Allgemeinarzt erfassten Informationen, was eine Fehlklassifizierung der Exposition aufgrund von asymptomatischen Patienten, die keine Primärversorgung in Anspruch nehmen, sowie eine Fehlklassifizierung der Ergebnisse bedeuten kann. Die Autoren können die Möglichkeit eines Zusammenhangs zwischen asymptomatischen Helicobacter pylori-Infektionen und dem AD-Risiko nicht ausschließen.

OFFENLEGUNG:

Die Studie wurde von den Canadian Institutes of Health Research finanziert. Douros hat keine relevanten Interessenkonflikte; Angaben anderer Autoren finden Sie im Artikel.

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