Home Medizin Die Überlebensrate nimmt mit der längeren Dauer der HLW rapide ab

Die Überlebensrate nimmt mit der längeren Dauer der HLW rapide ab

von NFI Redaktion

Neue retrospektive Daten haben gezeigt, dass die Überlebenswahrscheinlichkeit bei einem Herzstillstand im Krankenhaus mit der Dauer der Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) rapide abnimmt.

Bei allen Ankömmlingen betrug die Überlebenswahrscheinlichkeit nach 10 Minuten weniger als 10 %, nach 20 Minuten weniger als 5 % und nach mehr als 40 Minuten weniger als 1 %. Die Wahrscheinlichkeit eines günstigen neurologischen Ergebnisses war noch geringer.

Diese Ergebnisse stammen aus einer Analyse von Daten des Qualitätsverbesserungsprogramms Get With The Guidelines–Resuscitation (GWTG-R) der American Heart Association (AHA).

Robert Berg, von der Perelman School of Medicine an der University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania, sagte: „Die Studie liefert neue und detailliertere Informationen über die Dauer der HLW und die Ergebnisse. Es sollte jedoch nicht als einfache Regel für die Dauer der Wiederbelebung interpretiert werden.“

Matthew Tomey, MD, kommentierte, dass die Ergebnisse dazu beitragen könnten, Prognosen zu erstellen und Familien zu beraten, aber auch betonte, dass sie nicht zur Festlegung harter Wiederbelebungsstopps herangezogen werden sollten.

Die Studie wurde am 7. Februar 2024 online im Journal „BMJ“ veröffentlicht. Jedes Jahr erleiden in den Vereinigten Staaten etwa 300.000 Erwachsene im Krankenhaus einen Herzstillstand, wobei nur etwa ein Viertel bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus überlebt.

Diese Studie, die die Dauer der HLW und Patientenergebnisse nach einem Herzstillstand im Krankenhaus untersucht, schließt eine Wissenslücke. Die Ergebnisse könnten helfen, die Wiederbelebungsmaßnahmen für Patienten zu optimieren.

Die Forscher quantifizierten die zeitabhängigen Wahrscheinlichkeiten günstiger Ergebnisse bei fast 350.000 Erwachsenen, die zwischen 2000 und 2021 einen Herzstillstand im Krankenhaus erlitten. Die Daten zeigten, dass die Überlebenswahrscheinlichkeit und ein günstiges funktionelles Ergebnis nach längerer HLW rapide abnahmen.

Die Studie liefert Einblicke in die Wahrscheinlichkeit von günstigen Ergebnissen und könnte die Art und Weise beeinflussen, wie Wiederbelebungsteams und Familien die Dauer der HLW für Patienten betrachten und umsetzen.

Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass die Erfassung von Zeitvariablen während der HLW schwierig ist und die Präzision der erfassten Zeitvariablen eine wichtige Limitation darstellt. Auch konnte die Schwere zugrunde liegender Komorbiditäten nicht erklärt werden und diese könnten die Wiederbelebungsmaßnahmen beeinflusst haben.

Tomey stellte fest, dass die Ergebnisse darauf hinweisen, wie wichtig es ist, Herzstillstände von vornherein zu verhindern und die klinische Verschlechterung frühzeitig zu erkennen. Die Studie wurde von der AHA, der Society for Academic Emergency Medicine Foundation und dem National Heart, Lung, and Blood Institute der National Institutes of Health unterstützt. Berg und Tomey hatten keine relevanten Interessenkonflikte.

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