Home Medizin Die Behandlungssequenz kann sich auf das Überleben bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auswirken

Die Behandlungssequenz kann sich auf das Überleben bei Bauchspeicheldrüsenkrebs auswirken

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Laut einer neuen retrospektiven Analyse könnte die Abfolge systematischer Therapien bei inoperablem oder metastasiertem duktalen Adenokarzinom des Pankreas das Überleben der Patienten beeinflussen.

METHODIK:

  • Trotz Fortschritten in der Therapie hat sich die Überlebensrate von Patienten mit inoperablem und/oder metastasiertem duktalen Adenokarzinom des Pankreas in den letzten Jahren kaum verbessert.
  • In der aktuellen Analyse untersuchten die Forscher, ob die Reihenfolge der Behandlungen die Überlebensergebnisse dieser Patienten beeinflussen könnte.
  • Zu diesem Zweck führten die Forscher eine retrospektive Analyse an einer einzelnen Einrichtung von Patienten durch, die zwischen Januar 2015 und Dezember 2021 unterschiedliche Behandlungslinien erhielten.
  • Die häufigste Erstlinientherapie war Nab-Paclitaxel plus S-1 (58%), gefolgt von FOLFIRINOX (10%), Nab-Paclitaxel plus Gemcitabin (8%), Gemcitabin allein (7%) und Gemcitabin plus Oxaliplatin (6%). Bei den Zweitlinientherapien waren Gemcitabin-Kombinationstherapie (48%), Nab-Paclitaxel-Kombinationstherapie (19%), FOLFIRINOX (10%) und Gemcitabin allein (7%) am häufigsten. Die dritte Wahl umfasste FOLFIRINOX (31%), Irinotecan- oder Oxaliplatin-Kombinationstherapie (23%), Immuntherapie (19%) und Gemcitabin-Kombinationstherapie (10%).

ERGEBNISSE:

  • Insgesamt kam es bei 90% der Patienten zu einer Krankheitsprogression, und das mittlere Gesamtüberleben betrug 12,0 Monate, wobei nur 48% der Patienten mit einer Drittlinientherapie beginnen konnten.
  • Die Forscher konzentrierten sich auf drei gängige Therapiesequenzen: Nab-Paclitaxel plus Gemcitabin oder Nab-Paclitaxel-Kombinationstherapie als Erstlinientherapie und FOLFIRINOX als Zweitlinientherapie (Linie A); Nab-Paclitaxel-Kombinationstherapie zu Gemcitabin-Kombinationstherapie zu FOLFIRINOX (Linie B); und Nab-Paclitaxel-Kombinationstherapie, zur Gemcitabin-Kombinationstherapie, zur Oxaliplatin- oder Irinotecan-Kombinationstherapie (Linie C).
  • Durchschnittlich betrug das Gesamtüberleben 14 Monate bei Patienten, die Sequenzen der Linien A und C erhielten, und 18 Monate bei Patienten, die Sequenzen der Linie B erhielten.
  • Patienten, die eine Therapie der Linie B erhielten, hatten ein um 52% geringeres Sterberisiko im Vergleich zu denen, die eine Behandlung der Linie A erhielten (Risikoverhältnis: 0,48; p = .018) und ein um 75% reduziertes Sterberisiko im Vergleich zu denen auf der Linie C-Sequenz (Risikoverhältnis: 0,25; p = .040).

PRAXISANWENDUNG:

Die Autoren schlussfolgerten, dass ihre Studie reale Beweise für die Wirksamkeit verschiedener Behandlungssequenzen liefert und betont die Auswirkungen der Behandlungssequenzen auf das Überlebensergebnis bei fortgeschrittenem duktalen Adenokarzinom des Pankreas.

QUELLE:

Die Studie, geleitet von Guanghai Dai, MD, vom Allgemeinen Krankenhaus der Chinesischen Volksbefreiungsarmee in Peking, wurde am 12. Januar 2024 in BMC-Krebs veröffentlicht.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Es handelte sich um eine monozentrische, retrospektive Analyse.

OFFENLEGUNG:

Die Arbeit wurde von der Beijing Natural Science Foundation finanziert. Die Autoren haben keine relevanten finanziellen Beziehungen angegeben.

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