Home Medizin Die bariatrische Chirurgie bringt erhebliche kognitive Vorteile mit sich

Die bariatrische Chirurgie bringt erhebliche kognitive Vorteile mit sich

von NFI Redaktion

Neuere umfassende Studien zeigen, dass bariatrische Operationen nicht nur allgemeine gesundheitliche Vorteile und erwartete Gewichtsabnahme bieten, sondern auch langfristige Verbesserungen in kognitiver Funktion und Gehirnstruktur.

Etwa 40% der 133 Erwachsenen mit schwerer Fettleibigkeit, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen, zeigten 24 Monate nach der Operation eine Verbesserung der globalen kognitiven Funktion um mehr als 20 %.

„Nach der Operation zeigte der temporale Kortex nicht nur eine erhöhte kortikale Dicke, sondern auch eine verbesserte Gefäßeffizienz“, berichteten Amanda Kiliaan, PhD, vom Radbound University Medical Center in Nijmegen, Niederlande, und ihre Kollegen.

Die Forscher betonen die positiven vaskulären Reaktionen, die im Zusammenhang mit bariatrischen Operationen auftreten. Sie schlagen außerdem vor, dass die Operation zur Gewichtsreduktion auch eine Behandlungsoption für Patienten mit Fettleibigkeit und Demenz darstellen könnte.

Die Ergebnisse der Studie wurden am 9. Februar 2024 online im JAMA-Netzwerk veröffentlicht.

Vorherige Studien haben gezeigt, dass Fettleibigkeit das Risiko für Demenz erhöht. Kleinere Studien mit kurzen Nachbeobachtungszeiträumen haben gezeigt, dass Gewichtsverlust durch bariatrische Chirurgie mit Verbesserungen der Gehirnfunktion und -struktur in Verbindung gebracht werden kann. Jedoch waren die langfristigen neurologischen Auswirkungen einer bariatrischen Operation bisher unklar.

Um dies zu untersuchen, untersuchten Kiliaan und ihre Kollegen 133 Erwachsene mit schwerer Fettleibigkeit, die sich einem Roux-en-Y-Magenbypass unterzogen. Die Forscher sammelten relevante Daten aus Labortests, kognitiven Tests und MRT-Gehirnscans vor der Operation sowie 6 und 24 Monate danach.

Nach 24 Monaten hatten die Patienten signifikant niedrigeres Körpergewicht, Body-Mass-Index, Taillenumfang und Blutdruck. Zudem nahmen weniger Patienten blutdrucksenkende Medikamente ein.

Kognitive Verbesserungen

Nach der Operation zeigten sich signifikante Verbesserungen in verschiedenen kognitiven Bereichen, einschließlich Arbeitsgedächtnis, episodisches Gedächtnis, und verbalen Sprachkompetenz.

Außerdem wurden Veränderungen in der Gehirnstruktur festgestellt, darunter eine größere Dicke des Schläfenkortex und eine höhere Gefäßeffizienz im temporalen Kortex.

„Bemerkenswerte“ Ergebnisse

„Zusammenfassend weist die Forschung darauf hin, dass bariatrische Chirurgie potenzielle schützende Wirkungen gegen Demenz hat, die sich sowohl in gewichtsbedingten Gehirnveränderungen als auch in der Reduzierung kardiovaskulärer Risikofaktoren zeigen“, sagte Shaheen Lakhan, MD, ein Neurologe und Forscher in Miami, Florida.

Er wies darauf hin, dass die neuen Adipositas-Medikamente ähnliche Vorteile wie bariatrische Operationen haben könnten, jedoch weitere Studien erforderlich seien, um ihre Effekte auf das Gehirn zu bestätigen. Große, randomisierte, kontrollierte Langzeitstudien laufen derzeit, um die möglichen Auswirkungen von Semaglutid auf die frühe Alzheimer-Krankheit zu untersuchen.

Die Autoren betonen, dass die Studie von der Industrie nicht finanziert wurde und machen keine relevanten Angaben.

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