Home Medizin Das Überleben bei Magenkrebs unterscheidet sich je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit

Das Überleben bei Magenkrebs unterscheidet sich je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit

von NFI Redaktion

OBERSTEN ZEILE:

Das Gesamtüberleben von US-amerikanischen Patienten mit reseziertem Magenkrebs im Stadium II oder III variiert je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit. Asiatische und hispanische Patienten weisen ein besseres Gesamtüberleben auf als weiße und schwarze Patienten.

METHODIK:

  • Studien haben gezeigt, dass sich die Ergebnisse bei Magenkrebs zwischen verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen in den Vereinigten Staaten unterscheiden. Die Gründe hierfür sind jedoch unklar.
  • Um die Unterschiede besser zu verstehen, analysierten die Forscher die Überlebensergebnisse nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit, Behandlungsart und anderen Faktoren.
  • Die retrospektive Analyse umfasste 6938 Patienten mit Magenadenokarzinomen im klinischen Stadium IIA–IIIC, die sich zwischen 2006 und 2019 einer teilweisen oder vollständigen Gastrektomie unterzogen, ausgenommen Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte. Diese Patientendaten stammen aus der National Cancer Database, die etwa 70 % aller neuen Krebsdiagnosen abdeckt.
  • Die Forscher verglichen Faktoren wie Rasse und ethnische Zugehörigkeit, Operationsränder, Lymphknoten und Behandlungsmodalitäten (nur neoadjuvante oder adjuvante Chemotherapie, nur neoadjuvante oder adjuvante Radiochemotherapie oder perioperative Chemotherapie mit Bestrahlung oder nur chirurgische Versorgung).
  • Etwas mehr als die Hälfte der Patienten (53,6 %) waren Weiße, 24,3 % waren Schwarze, 17,8 % waren Hispanoamerikaner, 15,8 % waren Asiaten und 2,6 % gehörten einer anderen Rasse oder ethnischen Zugehörigkeit an (für 4,8 % fehlten Informationen). Weiße Patienten waren tendenziell älter und versichert; Schwarze und weiße Patienten hatten mehr Komorbiditäten als asiatische und hispanische Patienten.

WEGBRINGEN:

  • Perioperative Chemotherapie war mit einem verbesserten Gesamtüberleben (Hazard Ratio) verbunden (HR 0,79). Hingegen waren allein chirurgische Resektion (HR 1,79), positive Lymphknoten (HR 2,95 für 10 oder mehr) und positive Operationsränder mit den größten Rückgängen im Gesamtüberleben verbunden.
  • Asiatische und hispanische Patienten wiesen ein signifikant besseres Gesamtüberleben auf (HR 0,64 bzw. 0,77), verglichen mit weißen Patienten.
  • Im Allgemeinen wiesen schwarze und weiße Patienten ein ähnliches Gesamtüberleben auf (HR 0,96), außer bei schwarzen Patienten, die eine neoadjuvante Therapie erhielten – diese Patienten wiesen ein besseres Gesamtüberleben auf als weiße Patienten (HR 0,78).
  • Die Wahrscheinlichkeit eines Downstagings oder einer pathologischen vollständigen Remission nach neoadjuvanter Therapie war bei schwarzen und asiatischen Patienten höher (34,4 % bzw. 35,3 %) als bei weißen (28,4 %) und hispanischen Patienten (30,8 %).

IN DER PRAXIS:

Die Autoren fanden heraus, dass „asiatische und hispanische Rasse und ethnische Zugehörigkeit unabhängig voneinander mit einer Verbesserung verbunden waren“ [overall survival] im Vergleich zur schwarzen und weißen Rasse, selbst nach Anpassung an Variablen wie das multimodale Behandlungsschema und das Ansprechen auf eine neoadjuvante Therapie.

Die Autoren erklärten, dass asiatische und schwarze Patienten insgesamt günstiger auf die neoadjuvante Therapie reagierten und signifikant höhere Downstaging-Raten oder pathologische Komplettremissionen zeigten, was erklären könnte, warum schwarze Patienten ein besseres Gesamtüberleben zeigten als weiße Patienten, die eine neoadjuvante Therapie erhielten.

QUELLE:

Die von Steve Kwon, MD, MPH, vom Roger Williams Medical Center und der Boston University, Providence, Rhode Island, geleitete Studie wurde am 21. Dezember online im JAMA-Netzwerk veröffentlicht.

EINSCHRÄNKUNGEN:

Die Analyse wird durch die Datenbank eingeschränkt, was die Generalisierbarkeit der Ergebnisse einschränken kann. Die Autoren ermittelten das Ansprechen auf die neoadjuvante Therapie, indem sie das klinische Stadium mit dem postoperativen pathologischen Stadium verglichen.

OFFENLEGUNG:

Es wurde keine Finanzierung erklärt. Es wurden keine relevanten finanziellen Beziehungen angegeben.

Related Posts

Adblock Detected

Please support us by disabling your AdBlocker extension from your browsers for our website.