Home Medizin ART-Einsatz kann Zwillingsgeburten bei Frauen mit hohem BMI vermitteln

ART-Einsatz kann Zwillingsgeburten bei Frauen mit hohem BMI vermitteln

von NFI Redaktion

Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass assistierte Reproduktionstechnologie (ART) wahrscheinlich etwa ein Viertel des Zusammenhangs zwischen Zwillingsgeburten und einem Body-Mass-Index (BMI) von 30–40 vor der Schwangerschaft vermittelt.

In einer Kohortenstudie mit über einer halben Million Entbindungen stieg der Anteil der Frauen, die durch ART schwanger wurden, mit steigendem BMI. Der Einsatz von ART war mit einer fast 12-fach höheren Rate an Zwillingsgeburten verbunden. Es wurde festgestellt, dass ART für 23 % des Zusammenhangs zwischen Fettleibigkeit Klasse I (BMI 30–34,9) und Klasse II (BMI 35–39,9) und Zwillingsgeburten verantwortlich war. Jedoch vermittelte ART nicht den Zusammenhang zwischen Patienten mit Adipositas der Klasse III (BMI ≥ 40).

Jeffrey N. Bone
Jeffrey N. Bone

Jeffrey N. Bone, ein Statistiker an der University of British Columbia BC Children’s and Women’s Hospital and Health Centre in Vancouver, Kanada, sagte: „Wir waren überrascht, dass der Einsatz von ART keinerlei Erklärung für den Zusammenhang zwischen den hohen Zwillingsraten bei Frauen mit einem BMI > 40 lieferte.”

Die Ergebnisse dieser Studie wurden am 9. Januar im JAMA-Netzwerk veröffentlicht.

Zwillingsschwangerschaften

In der Studie wurde der Zusammenhang zwischen BMI und Zwillingsgeburten sowie die Rolle von ART als potenzieller Vermittler untersucht. Die retrospektive Kohortenstudie schloss alle Entbindungen in British Columbia mit einem Gestationsalter von 20 Wochen oder länger von 2008 bis 2020 ein. Die Forscher fanden einen relativ geringen Überschuss an Zwillingsgeburten bei Frauen mit Übergewicht und Adipositas vor der Schwangerschaft im Vergleich zu Frauen mit normalem BMI.

Der Anteil der Frauen, die durch ART schwanger wurden, stieg mit steigendem BMI, und ART war mit einer fast zwölffach höheren Rate an Zwillingsgeburten verbunden. Etwa ein Viertel des Zusammenhangs zwischen Adipositas der Klassen I und II und Zwillingsgeburten wurde durch ART erklärt. Bei Frauen mit Adipositas der Klasse III wurde dieser Zusammenhang jedoch nicht durch ART vermittelt.

Die Studie wies jedoch Einschränkungen auf, darunter ein großer Anteil fehlender Daten und ein Mangel an Informationen zur Chorionizität und ethnischer Zugehörigkeit. Bei Frauen mit Adipositas der Klasse III könnte eine höhere Rate an Fruchtbarkeitsdrogen die höhere Zwillingsgeburtenrate erklären.

Laut Bone könnten Ärzte Patientinnen mit einem höheren BMI darüber informieren, dass bei ihnen möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Zwillingsschwangerschaft besteht. Jedoch sei die absolute Zwillingsrate immer noch niedrig.

Risiken von Zwillingsschwangerschaften

Janet Stein, MD, Direktorin für Geburtshilfe bei Maimonides Health in Brooklyn, New York, kommentierte die Studie und betonte die Risiken von Zwillingsschwangerschaften für Mütter und Säuglinge. Sie wies darauf hin, dass die Entscheidungen während der In-vitro-Fertilisation (IVF) auch von lokalen Abtreibungsgesetzen und der Anwendung der selektiven Reduktion beeinflusst werden sollten.

Janet Stein
Dr. Janet Stein

Stein betonte auch, dass der Fokus bei der Beurteilung der Gesundheit nicht allein auf dem BMI liegen sollte, da dieser möglicherweise ein Indikator für andere soziale und ethnische Determinanten der Gesundheit ist.

Die Studie wurde durch ein Stipendium der SickKids Foundation unterstützt, und weder Bone noch Stein meldeten Interessenkonflikte.

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