Home Medizin A1c hilft bei der Stratifizierung des Typ-2-Diabetes-Risikos bei Teenagern

A1c hilft bei der Stratifizierung des Typ-2-Diabetes-Risikos bei Teenagern

von NFI Redaktion

Neue Daten deuten darauf hin, dass der A1c-Wert einen starken Einfluss auf das Risiko hat, bei Jugendlichen mit Übergewicht oder Adipositas an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Die Inzidenz von Typ-2-Diabetes war insgesamt bei Jugendlichen mit Übergewicht und Adipositas in einer großen kalifornischen Gesundheitsdatenbank über einen Zeitraum von 10 Jahren relativ gering. Jedoch stieg das Risiko bei einem HbA1c-Ausgangswert über 6,0 % sowie bei Personen mit schwererer Fettleibigkeit, Frauen und asiatischen oder pazifischen Inselbewohnern.

Die neuen Erkenntnisse wurden am 17. Januar 2024 online veröffentlicht im JAMA-Netzwerk geöffnet vom pädiatrischen Endokrinologen Francis M. Hoe, MD, vom Kaiser Permanente Roseville Medical Center, Roseville, Kalifornien, und Kollegen.

Frühere Studien haben die Inzidenz von Typ-2-Diabetes bei allen Jugendlichen untersucht, unabhängig von der Gewichtsklasse. Diese Studie war eine der ersten großen Bevölkerungsstudien, die die Inzidenz und das Risiko für Typ-2-Diabetes anhand des steigenden HbA1c-Werts in einer rassisch und ethnisch vielfältigen Gruppe von Jugendlichen mit Übergewicht und Fettleibigkeit untersuchte, sagte Hoe Medizinische Nachrichten von Medscape in einem Interview.

Derzeit empfiehlt die American Diabetes Association (ADA) ein Screening auf Typ-2-Diabetes bei Jugendlichen mit Übergewicht (BMI 85. Perzentil oder höher) oder Fettleibigkeit (≥ 95. Perzentil), die mindestens einen zusätzlichen Risikofaktor haben. Etwa jeder vierte US-Jugendliche erfüllt diese Kriterien, so die Autoren in der Studie.

Die neue Studie hat bestätigt, dass Jugendliche mit A1c im oberen Bereich des Prädiabetes-Bereichs ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes haben. Jugendliche mit Übergewicht/Adipositas, deren Ausgangs-A1c-Werte am unteren Ende des Prädiabetes-Bereichs (5,7–5,8 %) lagen, machten zwei Drittel der Prädiabetes in der Studienpopulation aus und hatten im Vergleich zu diesen eine sehr geringe Inzidenz von Typ-2-Diabetes mit höheren A1c-Werten.

Fokussierung auf diejenigen mit dem größten Risiko für Typ-2-Diabetes

Die Studienpopulation umfasste 74.552 Jugendliche im Alter von 10 bis 17 Jahren mit Übergewicht oder Adipositas, von denen 49,4 % männlich, 64,6 % jünger als 15 Jahre und 73,1 % an Adipositas litten. Nur 21,6 % waren Weiße, während 43,6 % Hispanoamerikaner, 11,1 % Schwarze und 17,6 % Asiaten oder Inselbewohner des Pazifiks waren.

Die Gesamtinzidenzrate von Typ-2-Diabetes während der Nachbeobachtung betrug 2,1 pro 1000 Personenjahre. Da der HbA1c-Ausgangswert von weniger als 5,5 % auf 6,0 %, von 6,1 % auf 6,2 % und von 6,3 % auf 6,4 % anstieg, betrugen diese Inzidenzraten 0,8, 8,1, 21,8 bzw. 68,9 pro 1000 Personenjahre.

Große Datenbank ermöglicht detaillierte Erkenntnisse

„Wir planen, die Auswirkungen der Gewichts- und BMI-Veränderung im Laufe der Zeit weiter zu untersuchen und zu untersuchen, wie sich dies auf das Typ-2-Diabetes-Risiko auswirken kann“, sagte Hoe Medizinische Nachrichten von Medscape.

Diese Studie wurde durch ein Stipendium des Kaiser Permanente Northern California Community Health-Programms unterstützt. Hoe und seine Co-Autoren machten keine weiteren Angaben.

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